Общая часть глава

ГЛАВА 15. 
ИНФОРМАЦИОННЫЕ ОСНОВЫ ПРОЦЕССА ПРИНЯТИЯ РЕШЕНИЙ 
Принятие решений является самостоятельной общечеловеческой проблемой, 
имеющей свои частные и специфические черты в различных областях деятельности и в 
разных специальностях. 
Существует разветвленная наука о принятии оптимальных решений, включающая и 
чисто психологические, и профессиональные, и формальные аспекты проблемы. 
Математический аппарат этой науки объединен общим названием "исследование 
операций". Под понятием "операция" подразумеваются различные виды и формы 
деятельности человека. Существуют разработанные математические модели принятия 
оптимальных решений в типовых ситуациях, а также методы выбора решений в 
нетривиальных обстоятельствах. 
Не является исключением и клиническая медицина. Сама по себе проблема принятия 
решений - это проблема выбора. Выбора не "какого угодно", а оптимального, т. е. 
решения наилучшего в данных обстоятельствах. Обстоятельства могут меняться, и это 
может привести к изменению принципов и методов оптимального выбора. Следует 
подчеркнуть, что если нет выбора образа действия, то нет и самой проблемы принятия 
решений. 
Каждое решение складывается из трех основных компонентов - эмоционального, 
рационального и волевого. 
Эмоциональная составляющая определяется мотивами, потребностями сделать 
какой-либо выбор образа действия. 
Рациональная (рассудочная) составляющая является аналитической. Суть ее 
сводится к априорному логическому, или математическому (или логико-
математическому), или интуитивному расчету последствий принятия того или иного 
решения. 
Волевая составляющая определяет возможность реализации решения, без чего 
последствия того или иного выбора, фактические результаты выполненного решения 
остаются неизвестными. Судить о качестве невыполненного решения невозможно. 
Наука о принятии решений занимается только анализом выбора оптимальных 
решений. 
Основой выбора любого решения является формулировка его цели. По сути, это 
ответ на вопрос: 
"что надо?". 
Корректная формулировка цели клинических решений не 
такая простая задача, как может показаться на первый взгляд. Существуют и другие 
обязательные условия выбора решений. 

Важнейшим из них является полный перечень стратегий лица, принимающего 
решение. Под стратегиями в этом контексте понимаются различные и возможные 
способы достижения цели. Перечень стратегий ЛПР прямо зависит от его реальных 
возможностей. 
Одним из ключевых условий принятия решения является информация. При решении 
проблем клинической медицины основой информационной составляющей является 
диагноз, а в ряде ситуаций - и прогноз. 
Последним важнейшим условием построения модели принятия решения является 
формулировка критериев оптимального выбора и оценки результатов. Существуют 
различные принципы и критерии оптимальности, от выбора которых зависят и само 
решение, и его оценка. Этот критерий отвечает на вопрос: 

жүктеу/скачать 2,58 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: