Общая шпора (по факту попадали задачи блок а (37) + блок б (27)) БЛОК а (37шт) Задача 1
жүктеу/скачать 0,87 Mb.
|
Госы III этап
| Задача 5
Ребёнок 2 лет заболел остро, поднялась температура до 38,5°С. Стал беспокойным, появилась сыпь. Анамнез: со слов матери, высыпания на коже у ребёнка появились одновременно с подъёмом температуры. Объективный статус: при осмотре кожных покровов обнаружен полиморфизм сыпи – пятна, папулы, везикулы округлой формы, расположены поверхностно, на неинфильтрированном основании, окружены венчиком гиперемии, с напряжённой стенкой, прозрачным содержимым. Аналогичные высыпания наблюдаются на волосистой части головы, слизистых оболочках ротовой полости, половых органов. Отмечается кожный зуд. Со стороны внутренних органов без патологии. Стул, мочеиспускание не нарушены. 1. Поставьте диагноз в соответствии с классификацией. Ветряная оспа, типичная, средней степени тяжести. 2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз. Диагноз ветряной оспы поставлен на основании типичной клинической картины: 1. острого начала заболевания с одновременного появления интоксикационного синдрома (повышение температуры до 38,5 °С) 2. типичной экзантемы (на кожных покровах, волосистой части головы, слизистых ротовой полости и половых органов обнаружены элементы сыпи: пятна, папулы, пузырьки, отмечается зуд). 3. Тяжесть заболевания обусловлена выраженностью интоксикационного синдрома и экзантемы, наличиемвысыпаний на слизистых оболочках (средняя степень) 3. Назначьте план лечения. 1. Домашний режим. 2. Обильное теплое дробное питьѐ. 3. Диета по возрасту (механически, термически и химически щадящее питание). 4. Гигиенические мероприятия: чистое нательное и постельное бельѐ, общие ванны со слабым раствором перманганата калия, орошение полости рта и слизистых наружных половых органов дезинфицирующими растворами. 5. Этиотропное лечение: не показано (только притяжѐлых формах заболевания). 6. Местно – туширование элементов сыпи растворами анилиновых красителей. 7. При повышении температуры выше 38,5°С – жаропонижающие средства (Парацетамол, Ибупрофен). 4. Укажите профилактические мероприятия при данном заболевании. Специфическая профилактика осуществляется живыми вакцинами. В РФ зарегистрированы Варилрикс, Окавакс. Вакцинируются дети из группы риска, с перинатальным контактом по ВИЧ, в закрытых детских учреждениях. 5. Проведите противоэпидемические мероприятия в очаге. 1) Подача экстренного извещения не позднее 12 часов после выявления больного. 2) Госпитализация. По клиническим показаниям: дети раннего возраста, больные со среднетяжѐлыми и тяжѐлыми формами заболевания. По эпидемиологическим показаниям: дети из закрытых детских учреждений, а также при отсутствии возможности соблюдения противоэпидемического режима по месту жительства больного. 3) Больной изолируется на срок до 5 дней после появления последних высыпаний. 4) Мероприятия в очаге инфекции: заключительная дезинфекция не проводится. Осуществляется проветривание помещений, влажная уборка. 5) Мероприятия в отношении контактных лиц. Карантинным мероприятиям подлежат дети до 7 лет. Все контактные осматриваются на предмет выявления HVZ-инфекции. На группу накладывается карантин сроком с 11 по 21 день с момента изоляции последнего больного. В карантинной группе ежедневно проводят термометрию и осмотр детей, не проводятся профилактические прививки, запрещѐн перевод детей в другие детские учреждения. 6) Допуск в коллектив: по выздоровлению, но не ранее 9 дня от момента появления высыпаний. жүктеу/скачать 0,87 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|