Общая шпора (по факту попадали задачи блок а (37) + блок б (27)) БЛОК а (37шт) Задача 1
жүктеу/скачать 0,87 Mb.
|
Госы III этап
| Задача 4.
Ребёнок 1 года 10 месяцев болен в течение 2 дней: температура тела до 37,5°С, лёгкий насморк, небольшой кашель, но самочувствие не страдает, к концу 2 суток появилась сыпь. При осмотре на 3 день: на коже лица, шеи, туловища, преимущественно разгибательных поверхностях конечностей розовая, необильная, мелкопятнистая сыпь, без склонности к слиянию, на неизменённом фоне. Пальпируются заднешейные, затылочные лимфоузлы. Слизистая нёбных дужек, миндалин умеренно гиперемирована. Из носа скудное слизистое отделяемое. Со стороны внутренних органов без патологии. Стул, мочеиспускание не нарушены. Вопросы: 1.Поставьте диагноз в соответствии с классификацией. Краснуха, типичная, лѐгкая форма. 2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз. Диагноз «краснуха» поставлен на основании типичной клиничекой картины: 1. острое начало заболевания с умеренно выраженного синдрома интоксикации (повышение температуры до 37,5°С,), 2. присоединения катарального синдрома (лѐгкий насморк, небольшой кашель) 3. экзантемы (розовая, необильная, мелко-пятнистая сыпь, без склонности к слиянию, на неизменѐнном фоне на лице, шее, по всему телу, преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей), 4. лимфаденопати специфической локализации (увеличение заднешейных, затылочных лимфатических узлов). 3. Назначьте план лечения. 1. домашний режим; 2. обильное дробное питьѐ; 3. диета по возрасту. 4. Этиотропного лечения не существует. 5. Симптоматическое лечение: при затруднении носового дыхания –сосудосуживающие средства (Назол-беби, Називин и др.), при повышении температуры выше 38,5°С – жаропонижающие средства (Парацетамол, Ибупрофен). 4. Укажите профилактические мероприятия при данном заболевании. Специфическая профилактика осуществляется живой вакциной в 12 месяцев, ревакцинация – в 6 лет. Девочки получают дополнительную ревакцинацию в 13 лет. 5. Проведите противоэпидемические мероприятия в очаге. 1. Подача экстренного извещения не позже 12 часов после выявления больного; 2. Изоляция больного на 5 дней с момента высыпаний; 3. Госпитализация. По клиническим показаниям: среднетяжѐлые и тяжѐлые формы заболевания, в том числе с поражением ЦНС. По эпидемическим показаниям: дети из закрытых детских учреждений, а также при отсутствии возможности соблюдения противоэпидемического режима по месту жительства больного. 4. Мероприятия в отношении контактных лиц: карантин не накладывается, но за контактными осуществляется медицинское наблюдение в течение 21 дня с ежедневным осмотром и термометрией. Женщины первых трѐх месяцев беременности изолируются от больных краснухой до 10 дня от начала заболевания. При контакте беременной с больным краснухой необходимо повторное серологическое обследование с интервалом 10-20 дней для выявления бессимптомной инфекции. 5. Мероприятия в очаге инфекции: дезинфекция не проводится. Условия выписки: по выздоровлению. 6. Допуск в коллектив: по выздоровлению, но не ранее 4-6 дней от момента появления сыпи. жүктеу/скачать 0,87 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|