Общая шпора (по факту попадали задачи блок а (37) + блок б (27)) БЛОК а (37шт) Задача 1
жүктеу/скачать 0,87 Mb.
|
Госы III этап
| Вопросы:
1.Поставьте диагноз в соответствии с классификацией. Аденовирусная инфекция. Типичная. Средней степени тяжести. 2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз. Диагноз «аденовирусная инфекция» поставлен на основании: •данных анамнеза: заболевание началось с синдрома интоксикации (повышение температуры до 38,9°С), катарального синдрома (заложенность носа, боли в горле), синдрома лимфаденопатии (пальпируются подчелюстные и шейные лимфоузлы в диаметре до 1,5 см, мягкоэластичные, не спаяны); •результатов анализов: в ОАК – лейкопения, лимфо- и моноцитоз, данных вирусологического обследования.; Критериями степени тяжести является выраженность синдромов интоксикации, катарального и лимфаденопатии. 3. Назначьте план лечения. Обильное тѐплое питьѐ. Молочно-растительная диета. Глазные капли – Офтальмоферон. Местно – полоскание зева антисептиками(Мирамистин, Хлоргексидин) Симптоматическая терапия по показаниям – сосудосуживающие капли в нос, при повышении температуры выше 38,5°С– антипиретики. 4.Укажите профилактические мероприятия при данном заболевании. Специфическая профилактика не разработана. 5. Проведите противоэпидемические мероприятия в очаге. 1.Госпитализация. По клиническим показаниям госпитализируются дети раннего возраста, больные со среднетяжѐлыми и тяжѐлыми формами заболевания. По эпидемиологическим показаниям – дети из закрытых детских учреждений, а также при отсутствии возможности соблюдения противоэпидемического режима по месту жительства больного. 2. Изоляция контактных: не проводится. 3. Мероприятия в очаге инфекции: дезинфекция не проводится. Осуществляется частое проветривание помещений, влажная уборка. Карантин не накладывается. 4. Условия выписки: по выздоровлению. Задача3. Девочка 5 лет заболела тяжёлой ангиной. Назначено лечение Амоксиклавом, взят мазок из зева и носа на коринебактерии дифтерии. Эпидемиологический анамнез: ребёнок из группы часто болеющих, не вакцинирована. Объективный статус: при осмотре бледная, вялая, температура – 37,2°С, ЧДД – 30 в минуту, АД – 80/50 мм рт.ст. Плёнчатые наложения выходят за пределы миндалин, отмечается отёк шейной клетчатки до середины шеи. Изо рта приторно-сладковатый запах. В лёгких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ритмичные. Живот мягкий, безболезненный. Печень +2,0 см от края рёберной дуги, безболезненная. Мочится регулярно. Масса – 19 кг. Результаты анализов. Общий анализ крови: гемоглобин – 120 г/л, эритроциты – 3,9×1012/л, цветовой показатель – 0,9, лейкоциты – 14,2×109/л, палочкоядерные нейтрофилы – 12%, сегментоядерные нейтрофилы – 53%, лимфоциты – 28%, моноциты – 7%, СОЭ – 38 мм/ч. Общий анализ мочи: цвет – соломенно-жёлтый, удельный вес – 1018, белка нет, эпителий плоский – 2-3 в поле зрения. Получены результаты бак.посева отделяемого из носа и ротоглотки: выделена токсигенная коринебактерия дифтерии тип gravis. жүктеу/скачать 0,87 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|