Общие понятия и классификация нагноительных заболеваний легких и плевры



бет2/15
Дата10.04.2024
өлшемі59,48 Kb.
#200648
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   15
Байланысты:
хирургия тема 1 Нагноительные заболевания органов грудной полости

Вирусная инфекция - не только ослабляющий организм фактор, но и возбудитель. Вирусологическими исследованиями установлено наличие ак­тивной вирусной инфекции у больных с абсцессами, особенно при затяжном, волнообразном, осложненном течении. Чаще это вирус гриппа А, реже PC-вирус, вирус парагриппа и аденовирусы.
ПАТОГЕНЕЗ
Основными причинами возникновения гнойно-деструктивных заболеваний легких являются:
- нарушение бронхиальной проходимости;
- наличие вирулентной инфекции;
- нарушение кровоснабжения легкого.
Обычно одна из их этих причин лежит в основе начала патологического процесса, но для его дальнейшего развития необходимо присоединение двух других.
К факторам риска относятся:
- гнойно-рецидивирующие заболевания гортаноглотки и полости рта;
- различные виды ХНЗЛ;
- заболевания, ведущие к снижению иммунитета.
Так как легкие представляют собой открытую систему, постоянно контактирующую с внешней средой, то теоретически возникновение гнойного очага в органах такого типа может произойти в результате попадания в них инфекционного агента пятью путями:
- трансбронхиальный;
- гематогенный;
- травматический;
- контактный;
- лимфогенный.
Ведущим является трансбронхиальный путь, так как именно с ним связана подавляющая часть гнойно-деструктивных заболеваний легких. Продвижение инфекта от проксимальных к дистальным отделам воздухоносных путей может осуществляться в результате двух механизмов:

  • ингаляционного (аэрогенного)

  • аспирационного

По существующим представлениям, именно аспирационный механизм трансбронхиального проникновения инфекции играет наибольшую роль в патогенезе гнойно-некротических деструкций легкого.
Аспирация в дыхательные пути может возникнуть при сочетании двух главных условий:
1) рвотырегургитации желудочного содержимого, кровотечения в полость рта, глотки или поступления в глотку инородных материалов извне (утопление и т.п. инфицированная носоглоточная слизь, инфект при гнойных заболеваниях полости рта);


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   15




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет