Общие понятия и классификация нагноительных заболеваний легких и плевры
Гематогенно-эмболические абсцессы
жүктеу/скачать 59,48 Kb.
|
хирургия тема 1 Нагноительные заболевания органов грудной полости
- Бұл бет үшін навигация:
- Обтурационные
- Посттравматические абсцессы лёгких.
| Гематогенно-эмболические абсцессы. Экспериментальные исследования показали, что введением инфицированных эмболов в яремную вену удаётся получить типичные абсцессы лёгких. В условиях эксперимента абсцессы возникали значительно чаще, когда одновременно с введением эмбола вызывалось и нарушение бронхиальной проходимости.
Механизм развития гематогенно-эмболических лёгочных нагноений заключается в: закупорке эмболом и тромбозе ветвей лёгочной артерии, что приводит к клиновидному инфаркту участка лёгочной паренхимы. Зона образовавшегося некроза подвергается гнойному или гнилостному распаду вследствие жизнедеятельности микробной флоры, попавшей в область некротических тканей вместе с септическим эмболом, или вторично, бронхогенно. В последнем случае нагноительный процесс может развиться и в зоне асептического инфаркта. Наиболее частыми источниками эмболов являются: септический эндокардит, гнойные тромбофлебиты вен конечностей и таза, флебиты после длительной катетеризации периферических вен, абсцессы различной локализации. Обтурационные абсцессы и гангрена легких развиваются вследствие закупорки бронха доброкачественной или злокачественной опухолью стенки бронха или опухолью, сдавливающей бронх, а также стенозом бронха, обусловленными воспалительными процессами в его стенке. Посттравматические абсцессы лёгких. Повреждения лёгких, следствием которых могут быть лёгочные нагноения, можно разделить на две группы: закрытая травма лёгких и проникающие ранения. Различают ранние абсцессы, которые формируются приблизительно у 15% раненных в грудь. Они часто остаются нераспознанными, так как при наличии раны лёгкого имеются условия для спонтанного опорожнения гнойника в плевральную полость с образованием эмпиемы или бронхиального свища. Причиной поздних абсцессов (спустя несколько месяцев и даже лет) являются чаще всего инородные тела, застрявшие в лёгком по ходу раневого канала. Вокруг крупных инородных тел, как правило, постоянно поддерживается вялотекущий воспалительный процесс, который может обостриться и закончиться нагноением с формированием хронического абсцесса, на дне или в стенке полости которого находится инородное тело. Классификация абсцессов и гангрены легкого. Различают следующие виды абсцессов и гангрены лёгких. жүктеу/скачать 59,48 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|