Основные манипуляции, выполняемые медицинской сестрой

Коникотомия - экстренная операция, проводимая по жизненным показаниям при острой дыхательной недостаточности, вызванной попаданием инородного тела в дыхательные пути, когда его не удается экстренно извлечь другими способами. Применяется у взрослых и детей старше 8 лет. У детей до 8 лет проводят пункциональную коникотомию с нарушением целостности конической связки.

1. Подготовка к процедуре:

- уложить пациента на спину с запрокинутой головой и подложенным под лопатки валиком;

- обработать руки раствором антисептика;

- надеть перчатки;

- дважды обработать переднюю поверхность шеи йодонатом;

- обложить переднюю поверхность шеи пеленками, закрепить их цапками;

- произвести местную инфильтративную анестезию кожи передней поверхности шеи 0,25% раствором новокаина по месту предполагаемого разреза (между щитовидным и перстневидным хрящом).

2. Выполнение процедуры:

- положить I и II пальцы левой руки на боковые поверхности щитовидного хряща, указательным пальцем нащупать промежуток между щитовидным перстневидным хрящами;

- в указанном промежутке делают поперечный разрез до 1,5 см длиной;

- указательным пальцем левой руки прощупывают мембрану, расположенную между перстневидным и щитовидными хрящами, и перфорируют ее кончиком скальпеля;

- в просвет гортани через разрез вводят трахеостомическую трубку;

- края раны обрабатывают раствором йодоната;