Острая почечная недостаточность
жүктеу/скачать 62,68 Kb.
|
тема5 Острая почечная недостаточность
- Бұл бет үшін навигация:
- Классификация ХБП
- Креатинин, ммоль/л Рекомендации
| Классификация.
В настоящее время ранее используемые классификации ХПН заменяются Международной классификацией хронической болезни почек (ХБП) (см. табл. 1), понятием, которое объединяет все возможные признаки хронического почечного поражения и позволяет описать его течение исходя из единых критериев. Согласно этой классификации определение ХПН соответствует V стадии ХБП. В Российской Федерации термин «хроническая почечная недостаточность» сохраняется применительно к пациентам с ХБП III-IV стадий, а термин «терминальная хроническая почечная недостаточность» — к пациентам с ХБП V стадии. Хроническая болезнь почек — наличие признаков повреждения почек (изменения в анализах мочи, данные визуализирующих методов исследования) с или без снижения скорости клубочковой фильтрации (СКФ) в течение 3 месяцев или более, независимо от причины. Хроническая почечная недостаточность — симптомокомплекс, развивающийся вследствие уменьшения числа (гибель 75% и более нефронов) и изменения функции оставшихся нефронов, что приводит к нарушению экскреторной и инкреторной деятельности почек, всех видов обмена и изменениям во всех системах организма. Таблица 1 Классификация ХБП
ТЗП — терапия замещающая почки (диализные методы и трансплантация). Определение СКФ см. ниже. Понятие «ренопротекция» предусматривает проведение мер сопроводительной терапии, способствующих возможно более долгому сохранению функции почек (при ХПН имеется в виду остаточной функции почек). Так, ренопротекторными свойствами обладают ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина II (сартаны). Заместительная терапия, например эритропоэтином, также способствует ренопротекции. Целесообразность ранней коррекции анемии способствует увеличению додиализного времени, замедлению снижения функции почек. Благодаря этому отмечается значительное повышение качества и продолжительности жизни больных с ХБП за счет органопротекции других органов, в первую очередь сердца и головного мозга. жүктеу/скачать 62,68 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|