Острый живот. Острый аппендицит: осложнения, особенности течения, ошибки диагностики и лечения

Статистика:

• жиілігі 150-200 адамның біреуі;
• соңғы 10 жыл ішінде ауру 2-3 есеге жиіледі;
• ет тағамдарын көп пайдаланатын адамдар жиі ауырады;
• қала тұрғындарында жиі кездеседі;
• 20-40 жас аралығында жиі;
• әйел адамдар арасында жиі (1:1,5есе);
• хирургиялық науқастардың 25-30% құрайды;
• соңғы кезде ауыр формалары жиі кездеседі.
• 1млн. аурудан 3000 еңбекке жарайтын адам қайтыс болады

• Этиологиясы мен патогенезі:

• 1.Рефлекторлы (нервтік-гумор.)
• 2.Гематогенді жолмен аппендициттің тромбозы
• 3.Лимфогенді
• 4.иммунологиялық
• 5.алиментарлы
• 6.паразитарлы
• 7.баугиноспазм
• 8.Бөгде заттар (түйме, шемішке)

Классификация Колесов бойынша

• 1.Аппендикулярлы шаншу
• 2. Жедел жәй беткей (катаральды) аппендицит
• 3. Деструктивты жедел аппендицит
• а) флегмонозды
• б) гангренозды
• в) перфоративты
• 4.Жедел аппендициттің асқынуы
• а) аппендикулярлы инфильтрат
• б) аппендикулярлы абцесс
• в) пилефлебит
• г) перитонит

Классификация Абрикосов бойынша (морфол.)

• І. Беткей және катаральды (6-12 сағ. дамиды)
• ІІ. Флегмонозды (12-24 сағ.)
• А) жәй
• Б) флегмонозды-жаралы
• В) аппостемозды- ірің қабырғаларына толады.
• Г) Эмпиема (қуысына ірің толады)
• Д) Флегмонозды-перфоративті
• ІІІ. Гангренозды (24-48 сағат)
• 1-лік-гангренозды- а) тесілулі, б) тесілусіз
• 2-лік гангренозды -а) тесілулі, б) тесілусіз

Құрт тәрізді өскіннің орналасуы

• 1.төмен қарай 40-50%
• 2.латеральды 25%
• 3.медиальды 17-20%
• 4.алдында 5-7%
• 5.артынан 9-13%

Клиникасы

• Ауырсыну эпигастрийда басталады -40% - бірт. Бүкіл іш қуыс, 2-6 сағаттан соң оң жақ мықын тұсында жиналақталады. Орташа, 1-2 рет құсу, лоқсу.
• Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, дене қызуы субфебрильді, пульс-90, ҚҚ-өзгермейді.
• Пальпация:ОЖМ аймағында ауырсыну. Бұлшық-ет дефансы ширығуы Щеткин-Блюмберг симптомы оң.

жүктеу/скачать 6,91 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: