СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 261 [K003385]
1. Физиологическая убыль массы тела, милиа, половой криз в форме нагрубания
молочных желез, транзиторный катар кишечника, транзиторное шелушение кожных
покровов, мочекислый инфаркт.
2. Физиологическая потеря массы тела связана с недостаточным поступлением
молока в первые дни жизни, что обусловлено становлением лактации на 3-4 день после
родов и связано с гормональной активностью гипофизарной системы, потерей жидкости, с
переходом на аэробный тип дыхания и потерей жидкости через кожу. Физиологическая
убыль массы тела не должна превышать 6 – 8 % от первоначальной массы при рождении.
3. В анализе крови отмечается транзиторная полицитемия (повышенное
содержание гемоглобина и эритроцитов), характерная для новорождѐнных детей.
Формула крови отражает перекрест с равным количеством нейтрофилов и лимфоцитов,
который отмечается на 4-5 день жизни.
Изменения в анализах мочи характерны для мочекислого инфаркта и связаны с
катаболической направленностью обменных процессов у новорождѐнных в первые дни
жизни. Эти изменения проходят к концу 1 недели жизни и не требуют консультации
врача-нефролога, так как являются парафизиологическим состоянием.
4. Изменение стула характеризует транзиторный катар кишечника, который связан
с изменением характера питания, переходом на лактотрофный тип питания и раздражение
кишечника жирами и белками молозива, заселением кишечника условно патогенной
флорой, низкой кислотность желудочно-кишечного тракта. Данное состояние коррекции
не требует. Стул становится гомогенным и однородным к концу 1-2 недели жизни.
5. Увеличение молочных желез отражает половой криз как у девочек, так и у
мальчиков. Появление полового криза связано с освобождением организма
новорождѐнного ребѐнка от материнских эстрогенов. Обратное развитие наступает спустя
1-2 недели, специального лечения данное состояние не требует.
Запрещается выдавливание секрета из молочных желез и обработка
дезинфицирующими средствами. Дополнительной консультации врача-детского хирурга
не требуется.
Достарыңызбен бөлісу: |
