Ответы на билеты Бала ағзасының тірек-қимыл және бұлшықет жүйесінің анатомо-физиологиялық жүйесінің ерекшеліктері
Жүктілік кезеңіндегі гипертензивті жағдайлары. Преэклампсия, эклампсия
жүктеу/скачать 0,5 Mb.
|
акуш сессия ответы ару-баха
| 29.Жүктілік кезеңіндегі гипертензивті жағдайлары. Преэклампсия, эклампсия
Жүктілік кезіндегі Гипертония-бұл қан қысымының (қан қысымының) тұжырымдамадан бұрын пайда болған немесе жүктілікке байланысты пациенттің стандартты немесе тән көрсеткіштерінен жоғары патологиялық жоғарылауы. Ол әдетте бас ауруы, бас айналу, құлақтың шуылы, ентігу, жүрек соғысы, тез шаршау түрінде көрінеді. Қан қысымы, ЭКГ, ЭхоКГ, бүйрек үсті безі мен бүйрек ультрадыбыстық, зертханалық қан мен зәр анализі арқылы диагноз қойылады. Стандартты емдеу гипотензивті препараттарды (селективті β1-адреноблокаторлар, α2-адреномиметиктер, кальций антагонистері, вазодилататорлар) фетоплацентарлы кешеннің жұмысын жақсартатын құралдармен біріктіріп тағайындауды қамтиды. Преэклампсия және эклампсия гестоздың ауыр кезеңдері болып табылады және жүктіліктің күрделі асқынуын білдіреді. Статистикаға сәйкес, преэклампсияның пайызы 5-10% құрайды, ал эклампсия босанған әйелдердің, жүкті әйелдердің және босанған әйелдердің жалпы санының 0,5% құрайды. Преэклампсия-бұл қан қысымының айтарлықтай жоғарылауымен, зәрдегі ақуыздың жоғары деңгейімен және айқын ісінумен сипатталатын ұстамаға дейінгі жағдай (негізгі болжау белгісі емес). Эклампсия-бұл конвульсиялық шабуыл, ол шешіледі немесе комаға түседі. Преэклампсия және эклампсия жүктілікке байланысты кезеңге байланысты жіктеледі: преэклампсия және жүкті эклампсия; босанған әйелдің преэклампсиясы және эклампсиясы; пренатальды преэклампсия және эклампсия. Преэклампсияның ауырлық дәрежесі 2: орташа және ауыр. Эклампсия басым көріністерге байланысты ми, кома, бауыр және бүйрек болып бөлінеді. Преэклампсия мен эклампсияның даму себептері әлі нақты анықталған жоқ. Преэклампсия мен эклампсияның себептері мен механизмдерін түсіндіретін 30 немесе одан да көп теориялар белгілі. Бірақ барлық дәрігерлердің жалпы пікірі плацента патологиясының болуы болып табылады, оның қалыптасуы жүктіліктің ерте кезеңінде бұзылады. Плацентаның адгезиясы бұзылған кезде (Үстірт енгізілген плацента) немесе плацентарлы ақуыздарға арналған рецепторлардың жетіспеушілігі кезінде плацента вазоконстрикторларды (вазоконстрикторлар) қоздыратын заттарды синтездей бастайды, бұл организмдегі барлық қан тамырларының қысымын жоғарылату және ұрыққа оттегі мен қоректік заттардың түсуін арттыру үшін жалпыланған спазмға әкеледі. Бұл артериялық гипертензияға және көптеген органдардың зақымдалуына әкеледі (ең алдымен ми, бауыр, бүйрек әсер етеді). Преэклампсия мен эклампсияның дамуында тұқым қуалаушылық пен созылмалы аурулар маңызды рөл атқарады. жүктеу/скачать 0,5 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|