Оқулық Түркістан 022 ӘОЖ

Жүрек жетіспеуі дамуының биохимиялық бұзылыстары

жүктеу/скачать 7,9 Mb.

Pdf көрінісі

бет	400/433
Дата	04.11.2023
өлшемі	7,9 Mb.
	#189337
түрі	Оқулық

1 ... 396 397 398 399 400 401 402 403 ... 433

Байланысты:
18.08.2022-biohimiya-2-b-lim-okonchat.-variant-1

Ишемиялық ауру кезіндегі жүрек бұлшықетінің метаболикалық бұзылыстары.

Жүрек жетіспеуі дамуының биохимиялық бұзылыстары.

Са
2+

, K
+
-
Na
+
иондарының тасымалдануы бұзылады.

Миокардтың жиырылу қызметінің энергиямен қамтамасыз етілуінің
бұзылуы, өйткені жүрек бұлшықетінің жиырылу белсенділігі
миокардтың оттегін сіңіру жылдамдығымен байланысты.
Гипоксия. Механикалық қызмет болмаған жағдайда (тыныштық
күйде) миокард оттегіні 30 мкл/мин/г мөлшерде сіңіреді, ал
максимальды жүктеме жағдайында оны тұтыну 300 мкл/мин/г дейн
жоғарылайды. Энергияның басым бөлігі кардиомиоциттерде
биологиялық тотығу процесі кезінде өндірілетіндігін көрсетеді.
Миокардтың жимырылуы кезінде оның энергетикалық
мұқажын қамтакмасыз ететін макроэргиялық заттар өнімдерінің
бұзылыстары. Миокард үшін оттегінің маңызы. Физикалық жүктеме
кезінде миокардтың оттегіні тұтынуы 10 есе өеді.
Миокардтағы гендердің экспрессиясы негізінен оттегімен
анықталады. Метаболизм барысында миокард әртүрлі энергия
көздерін пайдаланады Оттегі NO –ның түзілуіне қатысады, ал ол
миокардтың жиырылу қабілеті мен тамырлар тонусының
қалыптасуында маңызды рөл атқарады. Оттегі жеткіліксіз болған
жағдайда глюкозаның катаболизмі сүт қышқылының түзілуімен
аяқталады және АТФ өте аз мөлшерде түзіледі. Бұл миокардтың
қажеттілігін қамтамасыз етуге жетпейді. Сүт қышқылы жүрек
бұлшықетіне улы әсер етеді.
Ишемиялық ауру кезіндегі жүрек бұлшықетінің
метаболикалық бұзылыстары.
Ишемияға ұшыраған
миокардта тотығудан фосфорлану төмендейді, анаэробты алмасулар

508
жоғарылайды, клеткаішілік ацидоз өседі, ол фосфофруктокиназаны
ингибирлейді.
Митохондриядағы
тотығудан
фосфорланудың
бұзылуы нәтижесінде, АТФ пен креатинфосфаттың клеткадағы
мөлшері күрт төмендейді. Мембрана өткізгіштігі бұзылады.
Клеткадағы иондар, ферменттер шығады, олардың тапшылығы
байқалады. Клетка резервуарларындағы кальцийдің мөлшері
бақыланбайды, сондықтьан бұлшықет клеткаларының қызметі
төмендеп өлімге ұшырайды

жүктеу/скачать 7,9 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 396 397 398 399 400 401 402 403 ... 433