«овп» 7 курса на 2021-2022 учебный год Острый бронхит
жүктеу/скачать 9,3 Mb.
|
вб хб
- Бұл бет үшін навигация:
- Ответы Диагноз: Хронический гастрит в фазе обострения
| Анализ кала: на скрытую кровь отрицательный.
При рН-метрии: базальная секреция 1,5, после стимуляции 1,2. При ЭГДС: пищевод без изменений, кардия смыкается полностью. Слизистая желудка гиперемирована, в желудке натощак много прозрачной жидкости и слизи. Складки слизистой резко утолщены, извиты, в антральном отделе подслизистые кровоизлияния и плоские эрозии. Луковица 12-перстной кишки не изменена. Взята биопсия из антрального отдела желудка: гиперплазия слизистой, базальная мембрана не изменена. Множество Helicobacterpyloriна поверхности и в глубине ямок. Ответы Диагноз: Хронический гастрит в фазе обострения, Лабораторные исследования: ОАК, БАК, Анализ кала на скрытую кровь, Уреазный тест на Helycobacter. Инструментальные исследования: ЭГДС, Гистологическое и цитологическое исследование биоптата. ОАК: увеличение СОЭ; БАК: в пределах нормы; Анализ кала на скрытую кровь – отрицательный; Уреазный тест на Helycobacter – положительный. Инструментальные исследования: ЭГДС: Складки слизистой резко утолщены, извиты, в антральном отделе подслизистые кровоизлияния и плоские эрозии. Множество Helicobacterpyloriна поверхности и в глубине ямок. Хронический антральный гастрит В в фазе обострения, H-bacter pillory ассоциированный. Диф.дз-Хронический мультифокальный атрофический гастрит, Хронический аутоиммунный атрофический гастрит, Функциональная (неязвенная) диспепсия, Язвенная болезнь ДПК, Хронический панкреатит. План лечения: диета стол №1. Антихеликобактерная терапия: 7-дневная схема - омепразол 20 мг 2 раза в день + кларитромицин 500 мг 2 раза в день (7 дней)+ амоксициллин 1000 мг 2 раза в день (7дней). После завершения антихеликобактерной терапии следует продолжить прием антисекреторных препаратов (омепразол) в течение не менее 2 недель. Для купирования дискинетических симптомов (тошнота, изжога) целесообразно назначить мотилиум по 1 таблетке 3 раза в день в течение 10 дней, при недостаточной эффективности блокаторов кислотности (если изжога остается) возможно назначение антацидных препаратов (маалокс, альмагель) - коротким курсом до купирования симптомов. жүктеу/скачать 9,3 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|