«овп» 7 курса на 2021-2022 учебный год Острый бронхит

Общий анализ крови: показатели в пределах нормы

жүктеу/скачать 9,3 Mb. бет 21/51 Дата 05.05.2023 өлшемі 9,3 Mb. #176134

Бұл бет үшін навигация:

• Оцениваемый параметр Результат Норма/ референтные значения

Общий анализ крови: показатели в пределах нормы. Общий анализ мочи и б/х Оцениваемый параметр Результат Норма/ референтные значения Цвет темный Сол.-желтый Прозрачность мутный прозрачный Плотность 1013 1012-1022 г/л Белок 0 Отсут. Эритроциты 0 Отсут. Клетки почечного эпителия 0 Отсут. Бактерии 0 Отсут. Оцениваемый параметр Результат Норма/ референтные значения Билирубин общ. 13 3,0-12,0 мкмоль/л Билирубин прямой 5 0-5,5 мкмоль/л АСТ 28 9,0-29,0 Ед./л АЛТ 39 19-39 Ед./л Мочевина 14 5,4-12,1 ммоль/л Креатинин 179 70-165мкмоль/л УЗИ ОБП: печень - контуры ровные, паренхима гомогенная, сосудистая сеть не расширена, портальная вена не изменена. Желчный пузырь четко контурируется, овоидной формы, свободен от внутренних эхонегативных образований, толщина стенки не превышает 3 мм. Холедох до 3,5 мм (норма 4), стенки не утолщены. После пробного завтрака сокращается более чем на 1/3 первоначального объема. ответы 1. Дискинезии желчевыводящих путей 2. План обследования:а) клинический и биохимический анализ крови;б) хроматическое дуоденальное зондирование;в) микроскопическое исследование желчи;г) биохимическое исследование желчи;д) УЗИ печени и ЖВС;е) холецистография. 3. б/х в пределах нормы,билирубин незначительно повышен 4. Дискинезии желчевыводящих путей (первичная), гиперкинетический тип Диф.дз с правосторонним пиелонефритом,жкб . 5. Соблюдение диеты (исключение жирной и острой пищи, сырого лука и чеснока, алкоголя, томатного сока), частое дробное питание. При гиперкинетическом типе дисфункции: резкое ограничение потребления продуктов, стимулирующих сокращение желчного пузыря (животные жиры, растительные масла, наваристые бульоны). Больным показаны отказ от курения, нормализация массы тела, исключение чрезмерных физических нагрузок (бег и пр.). Медикаментозное лечение: При гипермоторике: спазмолитики (папаверин, пинаверия бромид, дротаверин, мебеверин). Эффективен также одестон. Подбор действенной дозы осуществляется индивидуально, поскольку эффективность спазмолитиков имеет дозозависимыйхарактер. ЖДА Больная А., 34 лет, обратилась к врачу общей практики с жалобами на общую слабость, головокружение, сердцебиение при незначительной физической нагрузке. Общая слабость, снижение трудоспособности появились 4 года назад. Заметила, что начали выпадать волосы, появилось желание есть мел. Гинекологический анамнез: 5 лет назад выявлена фибромиома матки. Менструации с 11 лет, обильные, по 7-8 дней, сгустками первые 2 дня. 3 беременностей, 2 родов. Объективно: состояние средней тяжести. Кожа и видимые слизистые оболочки бледные. Кожа сухая. Периферические лимфатические узлы не пальпируются. Волосы ломкие, тусклые, ногти с поперечной исчерченностью. Дыхание везикулярное, тоны сердца глуховатые, систолический шум на верхушке. АД – 100/70 мм.рт.ст., пульс – 94 в мин. Живот без особенностей. Отеков нет. Вопросы: 1. Предварительный диагноз? 2. План обследования? 3. Интерпретация результатов анализов. 4. Дифференциальная диагностика и окончательный диагноз. 5. Тактика лечения жүктеу/скачать 9,3 Mb. Достарыңызбен бөлісу: