«овп» 7 курса на 2021-2022 учебный год Острый бронхит
жүктеу/скачать 9,3 Mb.
|
вб хб
- Бұл бет үшін навигация:
- Ответы
- Больной показано лечение сердечной недостаточности общепринятыми методами и консультация кардиохирурга для решения вопроса о хирургическом лечении порока
- Ревматоидный артрит
Общий анализ крови
Иммунологический анализ крови: титр антистрептолизина-О - 160 ЕД (норма до 250 ЕД), титр антигиалуронидазы - 200 ЕД (норма до 300 ЕД). Рентгенография органов грудной полости: усиление сосудистого рисунка легких, застойные явления ЭхоКГ: створки митрального клапана утолщены. Площадь левого АВ-отверстия - 2,2 см2 (норма 4-6 см2). Другие клапаны интактны. Фракция выброса левого желудочка - 50 % (норма 50-70 %). Легочная гипертензия Ответы: Хроническая ревматическая болезнь сердца: ревматический порок сердца - стеноз левого АВ-отверстия ОАК,ОАМ,Б/Х-белок и фракции,креатинин,АЛТ,АСТ,билирубин,СРБ,РФ,АСЛ О,коагулограмма,ЭКГ,ЭХОКГ,Рентген ОГК В оак-соэ повышено,лимфопения,на эхокг-стеноз мк Хроническая ревматическая болезнь сердца: ревматический порок сердца - стеноз левого АВ-отверстия ХСН ПБ стадии (IV функциональный класс NYHA).Диф дз с бакт эндокардитом, неревм.миокардитом,эндокардит Либмана-Сакса Больной показано лечение сердечной недостаточности общепринятыми методами и консультация кардиохирурга для решения вопроса о хирургическом лечении порока Ревматоидный артрит Женщина М. 37 лет обратилась к врачу с жалобами на боли в пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставов обеих кистей, затруднения при попытке сжать кисти в кулаки,слабость в руках. Симптомы появились 2нед назад . Семейный анамнез: Мать страдает в течении многих лет суставными заболеваниями. Объективно: состояние удовлетворительное. Температура 37.2°С Симметричное увеличение в объеме всех пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставов обеих кистей. При пальпации определяются гиперемия кожи над пораженными суставами. Положительный симптом «сжатия» кистей. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧД 16 уд./мин. ЧСС 80уд/мин. АД 120/80мм рт. ст. Тоны сердца ясные, ритм правильный, шумов нет. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Мочеиспускание свободное. Стул не нарушен. Вопросы: 1. Предварительный диагноз? 2. План обследования? 3. Интерпретация результатов анализов. 4. Дифференциальная диагностика и окончательный диагноз. 5. Тактика лечения жүктеу/скачать 9,3 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|