«овп» 7 курса на 2021-2022 учебный год Острый бронхит



бет25/51
Дата05.05.2023
өлшемі9,3 Mb.
#176134
1   ...   21   22   23   24   25   26   27   28   ...   51
Байланысты:
вб хб

Оцениваемый параметр

Результат

Норма/
референтные значения

Глюкоза, моль/л

10 ммоль/л

3,5-5,6ммоль/л

Холестерин, моль/л

7,4ммоль/л

3,0-6,0ммоль/л

Триглицериды, моль/л

3,7 ммоль/л

0,38-1,1 ммоль/л

Креатинин, мкмоль/л

0,09мкмоль/л

60-165мкмоль/л




Гликированный гемоглобин, %

11%

4,5-6,5%

С-пептиды, пмоль/л

0,6 пмоль/л

298 - 1324 пмоль/л.

Фруктозамин, ммоль/л

3,45 ммоль/л

319ммоль/л



Общий анализ мочи

Оцениваемый параметр

Результат

Норма/
референтные значения

Цвет

Соломенно-желтый

Соломенно-желтый

Реакция

Кислая

Кислая

Удельный вес

1017

1020

Эпителий плоский

1-2 в п/зрения

0-2 в п/зрения

Лейкоциты

2-4 в п/зрения

0-4 в п/зрения

Глюкоза

-

-

Ответ
1. Сахарный диабет 2 типа, инсулинонезависимый, впервые выявленный.АГ 3 стРиск 4 Ожирение 3 степени
2. Эхокардиоскопия, коронарография для уточнения состояния сердечно-сосудистой системы. Для выявления осложнений сахарного диабета: осмотр глазного дна, выявление микроальбуминурии или протеинурии, уровень мочевины, креатинина,гликир гемоглобин.глюкоза натощак
3.Повышение уровня глюкозы,гликир.гемоглобина,липидов.снижение с-петидов,фруктозамина
4.Диф дз с СД 1 типа,несахарным диабетом
5. Диетотерапия;
Физическая активность;
Обучение и самоконтроль;
Сахароснижающие препараты
ПУЗ – это Программа, направленная на снижение затрат здравоохранения и улучшения качества жизни лиц с хроническими заболеваниями путем предотвращения или минимизации последствий заболевания с помощью интегрированной помощи.
Управление заболеваниями (самоменеджмент) – это способность человека с хроническими заболеваниями управлять симптомами, лечением физическими и социальными последствиями, а также изменениями в образе жизни для снижения числа обострений, осложнений, потребности в стационарной и скорой медицинской помощи.
В ПУЗ принимает участие команда медицинских работников или так называемая мультидисциплинарная команда – врачи, медсестры, специалисты здорового образа жизни, психологи, социальные работники и другие, и конечно же человек с хроническим заболеванием, а также круг поддержки определяемый самим человеком, ими могут быть члены семьи, друзья, коллеги, соседи, пациенты с такими же заболеваниями и другие).


Гипертиреоз
Пациентка , 38 лет, работает учителем начальных классов. Обратилась к врачу общей практики с жалобами на общую слабость, непереносимость жары, потливость, нарушение сна, повышенный аппетит, похудение на 10 кг за 3 месяца, учащенное сердцебиение, раздражительность, нервозность, дрожание всего тела, слезотечение, нарушение менструального цикла. Болеет более 3 месяцев. Месяц назад перенесла ОРВИ.
Объективно: общее состояние удовлетворительное. Температура тела 37,2 С. Больная суетлива, мелкий тремор пальцев вытянутых рук, блеск глаз и припухлость век, редкое мигание. При опускании взора вниз видна полоска склеры между верхним веком и радужной оболочкой. Отмечается лабильность настроения. Кожа кистей рук повышенной влажности, теплая. Пальпируется слегка увеличенная щитовидная железа, мягкая, безболезненная. Границы сердца в пределах нормы, тоны сердца усилены, тахикардия до 120 в минуту. АД - 150\60 мм рт. ст. В легких везикулярное дыхание. Живот мягкий, безболезненный. Печень, желчный пузырь, селезенка не увеличены. Стул жидкий, до 5 раз в сутки. Мочеиспускание 4-5 раз в сутки, безболезненное. Месячные отсутствуют в течение последних 4 месяцев.

Вопросы:
1. Предварительный диагноз?


2. План обследования?
3. Интерпретация результатов анализов.
4. Дифференциальная диагностика и окончательный диагноз.
5. Тактика лечения


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   21   22   23   24   25   26   27   28   ...   51




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет