«овп» 7 курса на 2021-2022 учебный год Острый бронхит
жүктеу/скачать 9,3 Mb.
|
вб хб
- Бұл бет үшін навигация:
- Оцениваемый параметр Результат Норма/ референтные значения
- Ответы
- 3.В ОАК-лейкоцитоз умереннй,повышение СОЭ, в моче-бактерийурия,на УЗИ-расширение чашечно-лоханочной системы
- Симптоматическая терапия включает гидратацию при признаках гиповолемии и дегидратации, спазмолитики, анальгетики, противорвотные средства, антигипертензивные препараты.
- Гломерулопатии
Ответы: 1. Инфекция мочевыводящих путей. Острый неосложненный пиелонефрит 2. Анализ мочи с обязательной микроскопией, количественной оценкой лейкоцитурии, общий анализ крови, посев мочи с определением чувствительности микробов к антибиотикам – только по показаниям, при неосложненном пиелонефрите и удовлетворительном состоянии пациента не требуется, креатинин крови и расчет СКФ, мочевина и электролиты крови для оценки функции почек. Возможны (но не обязательны) анализ мочи по Нечипоренко и анализ мочи по Зимницкому. 3.В ОАК-лейкоцитоз умереннй,повышение СОЭ, в моче-бактерийурия,на УЗИ-расширение чашечно-лоханочной системы 4.ДИФ ДЗ Цистит, уретрит, вагинит, эктопическая (внематочная) беременность, мочекаменная болезнь, воспалительные заболевания женской репродуктивной системы (сальпингоофорит, аднексит), аппендицит, острый панкреатит, острый холецистит (ЖКБ), инфаркт почки, колит, пневмония, гломерулонефрит, туберкулез почки. 5 Цель терапии – выздоровление с элиминацией возбудителя, нормализация клинико-лабораторных показателей. Как правило, причиной пиелонефрита служит один штамм бактерий, чаще всего (75-95%) - Escherichiacoli. Лечение включает пероральный прием антибактериальных препаратов – фторхинолонов – препараты выбора (Ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день или Левофлоксацин 750 мг 1 раз в день), при непереносимости фторхинолонов возможно назначение цефалоспоринов 2-3 поколения, Амоксициллина + Клавулоновой кислоты (875 + 125 мг 2 раза в день). Минимальная продолжительность лечения 5 дней, типичная продолжительность терапии 10-14 дней. Симптоматическая терапия включает гидратацию при признаках гиповолемии и дегидратации, спазмолитики, анальгетики, противорвотные средства, антигипертензивные препараты. Гломерулопатии Юноша 18 лет, обратился к врачу ВОП с жалобами на изменение цвета мочи – стала красноватая. Неделю назад были катаральные явления, поднималась температура тела до 38,5 °С. принимал феервекс, на 5-й день от начала заболевания заметил изменение цвета мочи. В анамнезе – ангины 1-2 раза в год. Объективно: общее состояние удовлетворительное, температура тела 37,3 °С.Пастозность лица. Кожные покровы чистые, бледные, зев чистый. Периферические лимфатические узлы не увеличены. ЧДД 18 в 1 минуту. В легких- везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 78 удара в минуту, артериальное давление 140/100 мм рт. Живот мягкий, безболезненный. Абдоминальной патологии не выявлено. С-м Пастернацкого - отрицательный с обеих сторон. Вопросы: 1. Предварительный диагноз? 2. План обследования? 3. Интерпретация результатов анализов. 4. Дифференциальная диагностика и окончательный диагноз. 5. Тактика лечения жүктеу/скачать 9,3 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|