«овп» 7 курса на 2021-2022 учебный год Острый бронхит
Желудочковая экстрасистолия 2020-2021 учебный год
жүктеу/скачать 9,3 Mb.
|
вб хб
- Бұл бет үшін навигация:
- Тредмил-тест
| Желудочковая экстрасистолия 2020-2021 учебный год
Пациент Р., 65 лет обратился к врачу общей практики с жалобами тахикардию, перебои в работе сердца, которые сопровождаются ощущением «подпрыгивания» и «замирания» сердца. Последний месяц перебои участились, нередко сопровождаются слабостью и даже головокружением. Из анамнеза установлено, что периодические приступы сжимающих болей за грудиной возникают у пациента во время быстрой ходьбы, проходят в состоянии покоя, а также появились давящие боли в сердце, связанные с психоэмоциональной перегрузкой. На «Д» учете не состоит. Вредных привычек нет. Состояние больного средней тяжести. ЧД – 19 уд/мин. При перкуссии звук- лѐгочный. Аускультативно: дыхание везикулярное, хрипов нет. Границы относительной сердечной тупости в пределах нормы. При аускультации тоны сердца несколько приглушены, аритмичные, на фоне регулярного ритма периодически определяется внеочередное сокращение или более длительный промежуток между сердечными сокращениями ЧСС – 105 уд/мин, дефицит пульса. АД –130/80 мм ртст. Печень не пальпируется, размеры по Курлову – 9x8x7 см. Вопросы: 1.Выставить диагноз 2. Выписать (по возможности электронные) рецепты по ЛС пациенту 3. Заполнить медицинскую документацию (по возможности электронную) по заданной патологии 4.Составить план диагностики пациенту с заданной патологией 5. Составить план лечения пациента с заданной патологией 6. Составить план наблюдения и ведения пациента с заданной патологией. ЭКГ: Ритм синусовый, неправильный, с ч.ж.с. от 100 ударов в минуту до 120 ударов в минуту. Горизонтальная электрическая ось сердца. Обменные нарушения в миокарде. Расширенные деформированные, внеочередные комплексы QRS, длительностью >0,10 с, отсутствие зубца Р перед внеочередным комплексом QRS. После экстрасистолы регистрируется полная компенсаторная пауза. Тредмил-тест - увеличение количества экстрасистол при увеличении числа сердечных сокращений и при увеличении степени нагрузки. жүктеу/скачать 9,3 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|