Пальчун Владимир Тимофеевич
жүктеу/скачать 9,09 Mb. Pdf көрінісі
|
Пальчун ЛОР
- Бұл бет үшін навигация:
- Диагностика.
| Клиника.
При нейросенсорной тугоухости типичны жалобы больного на снижение слуха и субъективный шум в ушах различной высоты и интенсивности. В некоторых случаях к этим жалобам присоединяются головокружение и расстройство равновесия. Шум при нейросенсорной тугоухости обычно вы- сокочастотный (писк, свист, звон и др.), иногда он очень беспокоит больного и становится его основной жалобой. Снижение слуха может наступить внезапно, среди полного здоровья, без каких-либо предвестников в виде заложенности и шума. Происходит неожиданная, или точнее мгновенная, потеря слуха и тогда говорят о внезапной нейросенсорной туго- ухости. Принято считать, что ее развитие происходит в течение 12 ч и связано с вирусной инфекцией. Если же снижение слуха происходит в сроки до одного месяца, то заболевание обозначается как острая нейросенсорная тугоухость. Для нее характерно постепенное развитие, когда больной сначала отмечает ощущение заложенности уха, кото- рое может пройти и повторяться в течение некоторого периода времени, прежде чем разовьется стойкое снижение слуха. Не- редко пациент отмечает появление сначала шума в ушах, а затем присоединяется тугоухость. Выделяют также прогресси- рующую тугоухость, когда на фоне имевшегося уже ранее сни- жения слуха оно по ряду причин начинает прогрессировать. В последнее время появились исследования, свидетельст- вующие о вирусной природе внезапной нейросенсорной туго- ухости. Эта форма тугоухости является прогностически более благоприятной по сравнению с острой нейросенсорной тугоу- хостью и при патогенетически направленном лечении у 3 /4 больных позволяет добиться полного восстановления слуха или значительного его улучшения. Все указанные выше формы нейросенсорной тугоухости (вне- запная, острая и прогрессирующая) следует своевременно выяв- лять с целью ранней госпитализации больного в стационар и проведения полноценного лечения. Недопустимо лечение больного с выявленной ургентной патологией в амбулаторных условиях, так как очень быстро тугоухость может перейти в глухоту — полное отсутствие способности восприятия звуков. Диагностика. В диагностике нейросенсорной тугоухости важную роль играет тщательно собранный анамнез и клини- ческие данные. В топической диагностике ведущее значение имеют методы аудиометрического исследования. При камерто- нальном исследовании отмечается укорочение времени вос- приятия преимущественно высокочастотных камертонов на сто- роне хужеслышащего уха при исследовании как воздушной, так и костной проводимости. Опыты Ринне, Федеричи, Желле, жүктеу/скачать 9,09 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|