Хронический гипертрофический ринит (rhinitis chronica hyper- throphica) характеризуется разрастанием слизистой оболочки надкостницы и костного вещества носовых раковин. Может быть
диффузной и ограниченной формы. Наиболее часто разраста-
ние и утолщение слизистой оболочки происходят на нижней
носовой раковине, реже — средней, в местах локализации ка-
вернозной ткани. Поверхность гипертрофированных участков
может быть гладкой, бугристой или крупнозернистой, иметь
широкое основание и значительные размеры.
Клиника. Заболевание характеризуется длительным течени-
i ем, постоянным затруднением носового дыхания, не проходя-
щим после вливания в нос сосудосуживающих препаратов,
слизистым или слизисто-гнойным отделяемым, периодически-
j ми головными болями, сухостью во рту и ротоглотке. У неко-
торых больных отмечается понижение обоняния и вкуса раз-
! личной выраженности. Постоянная заложенность носа обу-
словливает изменение тембра голоса — появляется закрытая
гнусавость
(rhinolalia clausa). Гипертрофия заднего конца ниж-
ней носовой раковины может нарушить вентиляцию слуховой
| трубы с признаками заложенности уха и понижением слуха
(тубоотит). При гипертрофии передних отделов нижней носо-
вой раковины может сдавливаться отверстие носослезного про-
тока, что вызывает слезотечение, дакриоцистит, конъюнкти-
вит.
При
передней риноскопии отмечают характерные признаки
гиперплазии слизистой оболочки носа, главным образом ниж-
ней носовой раковины, в меньшей степени — средней, т.е.
преимущественно в местах локализации кавернозной ткани.
Поверхность гипертрофированных участков может быть глад-
кой, бугристой, крупнозернистой. Слизистая оболочка умерен-
но гиперемирована, утолщена, слегка цианотична. У некото-
рых больных наблюдается полипозное перерождение слизистой
оболочки, чаще в области средней носовой раковины.