Пальчун Владимир Тимофеевич

ратуры тела (37—38 °С), которая держится в течение 6—7 дней, 
слабостью, разбитостью. Больного могут беспокоить головные 
боли различной интенсивности с локализацией чаще всего в 
области корня носа и глазницы (патогномоничный признак). 
Эти болевые симптомы чаще зависят от раздражения чувстви-
тельных окончаний второй и третьей ветвей тройничного 
нерва.
Местные симптомы: 
заложенность в носу и затруднение 
носового дыхания, слизисто-гнойные выделения из полости 
носа, понижение обоняния различной выраженности.
В детском возрасте и у ослабленных больных при высоко-
вирулентной инфекции разрушается часть костных стенок ре-
шетчатых ячеек, появляются отек и гиперемия внутреннего 
угла глазницы, прилежащих отделов верхнего и нижнего век 
на стороне заболевания. Здесь может образоваться закрытая 
эмпиема (закрытый гнойник), откуда гной может прорваться 
в клетчатку глазницы, что сопровождается отклонением кна-
ружи глазного яблока, экзофтальмом, хемозом, болью при дви-
жении глазного яблока, понижением зрения, нарастанием ин-
токсикации.
Диагностика. 
Она основывается на характерных жалобах, 
данных анамнеза. При 
передней риноскопии 
отмечают отечность 
и гиперемию слизистой оболочки в области средней носовой 
раковины, слизисто-гнойные выделения из-под средней носо-
вой раковины или из области обонятельной щели при воспа-
лении задних решетчатых ячеек. Для лучшего осмотра проводят 
предварительную анемизацию слизистой оболочки в этой об-
ласти. 
Эндоскопическое исследование 
позволяет тщательно рас-
смотреть область выхода естественных отверстий решетчатых 
ячеек и дифференцировать гнойные выделения из передних

жүктеу/скачать 9,09 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: