Пальчун Владимир Тимофеевич



Pdf көрінісі
бет94/349
Дата31.05.2022
өлшемі9,09 Mb.
#145604
түріРуководство
1   ...   90   91   92   93   94   95   96   97   ...   349
Байланысты:
Пальчун ЛОР

Рис. 2.32. 
Полипы, вы-
ходящие из-под носовой 
раковины 
и 
обту-
рирующие общий но-
совой ход.
а — вид при эндоскопии; б 
— удаление полипной 
петлей.
плазией 
слизистой 
оболочки, полипозной 
метаплазией слизистой 
оболочки в области 
среднего 
носового 
хода, 
что 
особенно 
хорошо 
видно 
при 
эндоскопическом 
исследовании. 
Причиной полипозной 
дегенерации слизистой 
оболочки 
считают 
длительное 
раздражение 
ее 
патологическим 
отделяемым, местные 
аллергические 
реакции. Полипы чаще 
множественные, 
различных 
размеров, 
иногда 
могут 
обтурировать всю полость носа и даже выходить наружу через 
преддверие полости носа (рис. 2.32). В некоторых случаях 
полипы длительно давят на стенки носа и вызывают даже их 
наружную деформацию.
Патоморфология. 
Полипы представляют собой отечные вос-
палительные образования слизистой оболочки. Происходит 
диффузная инфильтрация ткани нейтрофилами, встречаются и 
другие клетки (эозинофилы, лаброциты, плазматические клет-
ки), очаговая метаплазия многорядного цилиндрического эпи-
телия в многослойный плоский эпителий.
Клиника.
Общие симптомы 
слабо выражены 
и 
зависят от
160
активности процесса. Хронический этмоидит часто протекает 
латентно. В период рецидива больного беспокоят выделения 
из носа слизистого или гнойного характера, головная боль 
чаще в области корня носа, чувство тяжести в области пере-
носицы, усиливающееся при наклонах головы. Обоняние, как 
правило, нарушено в различной степени. При осложненном 
течении хронического этмоидита процесс может перейти в 
глазницу, тогда будут наблюдаться припухлость верхнего века, 
сглаживание верхневнутреннего угла глаза; глазное яблоко сме-
щается вперед. При пальпации возникает болезненность в об-
ласти корня носа и у медиального угла глаза (периостит). 
Инфекция может проникать в ткань века и по венозным ка-
налам (флебит). Эти и другие осложнения сопровождаются 
значительной общей реакцией и интоксикацией организма.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   90   91   92   93   94   95   96   97   ...   349




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет