Ответы_СЗ_Лечебное дело_2017
189
болевой поясничный фланковый - обусловлен повышением внутрилоханочного давления и
растяжением капсулы почки,
дизурический синдром вследствие воспаления слизистой мочевыводящих путей.
Мочевой
интоксикационно-воспалительный
Ведущим является болевой поясничный фланковый синдром.
2.
Необходим дифференциальный диагноз между хроническим пиелонефритом на фоне
мочекаменной болезни, состоянии после почечной колики, острым аппендицитом, ущемленной
паховой грыжей, кишечной коликой.
3.
Хронический обструктивный (вторичный) пиелонефрит, рецидивирующие течение,
обострение. фон. Мочекаменная болезнь (камень правой почки). Состояние после правосторонней
почечной колики.
4.
План обследования: общий клинический анализ крови, общий клинический анализ
мочи, УЗИ почек, обзорная и экскреторная урография, суточная моча на соли, посев мочи на
бактериурию и чувствительность к антибиотикам.
5.
Лечение: лечение в стационаре.
спазмолитики (миотропные и М-холинолитики) в течение 2-3 недель, можно сочетать с
анальгетиками.
антимикробная терапия, сначала эмпирическая, а затем по результатам посева мочи на
флору – в течение 7-10 дней.
если нарушен пассаж мочи, то восстановление пассажа (стентирование), в последующем
возможно дистанционная литотрипсия.
После выписки из стационара необходимо соблюдение водного режима, диетотерапия,
фитотерапия.
Достарыңызбен бөлісу: 
