В интерпретацию экг frank G. Yanowitz, md professor of Medicine

V4R (чтобы диагностировать ИМ правого желудочка) и задних отведений V8

жүктеу/скачать 3,94 Mb.

Pdf көрінісі

бет	49/61
Дата	29.05.2022
өлшемі	3,94 Mb.
	#145430

1 ... 45 46 47 48 49 50 51 52 ... 61

Байланысты:
yanowitz frank g vvedenie v interpretatsiiu ekg

V4R
(чтобы диагностировать ИМ правого желудочка) и задних отведений
V8
и
V9
, помещенный на спину, горизонтально отведениям V4-6. На этой
кардиограмме можно увидеть элевацию ST в V8-9, которая незначительна в
стандартных отведениях (кроме, возможно, I и aVL). Отметьте также депрессию ST в
V1-6, характерную для заднего трасмурального повреждения. Отсутствие элевации
ST в V4R исключает ИМ правого желудочка (см. пример #6 ниже).
l
ИМ правого желудочка
(отмечается только при окклюзии правой коронарной
артерии; то есть, сочетается с нижним ИМ)
·
ЭКГ обычно требует регистрации дополнительных отведений на правой
половине грудной клетки (V1R - V6R, аналогичные левостороннему
расположению отведений на грудной клетки)
·
Критерии: элевация ST > 1 мм в правых грудных отведениях, особенно V4R
(см. ниже)
Пример #6: Острый нижний ИМ на ЭКГ с правосторонними грудными отведениями,
заметна элевация сегмента ST в V3R, V4R, V5R, V6R. Подъём ST в II > подъёма ST в
III предполагает окклюзию правой коронарной артерии.

II. Передний ИМ с подъёмом ST; включает переднеперегородочный, передний,
переднебоковой и высокий боковой ИМ
·
Переднеперегородочный ИМ
·
Комплексы Q, QS, или qrS в отведениях V1-V3 (V4)
·
Изменения ST-T
Пример #7: Острейший переднеперегородочный ИМ; отмечается элевация ST в V1-3 до
появления зубцов Q
Пример #8: Полностью развившийся переднеперегородочный ИМ (отмечаются зубцы QS в V1-2,
комплекс qrS в V3, и изменения сегмента ST-T)

l
Передний ИМ
(подобные изменения, но обычно V1 не изменено; если
вовлечены V4-6 это называют "переднебоковым ИМ"; если изменения также в
отведениях I и aVL - это "высокий боковой" ИМ.
Пример 9: Острое

жүктеу/скачать 3,94 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 45 46 47 48 49 50 51 52 ... 61