Пальчун Владимир Тимофеевич
жүктеу/скачать 9,09 Mb. Pdf көрінісі
|
Пальчун ЛОР
| Папиллома.
Сравнительно редкая опухоль, одинаково часто выявляется у мужчин и женщин в возрасте старше 50 лет, однако бывает и в раннем возрасте. Различают фибовидные, инвертированные и переходно-клеточные папилломы. Грибо- видная папиллома локализуется в преддверии носа (перегород- ка носа, дно, внутренняя поверхность крыльев носа) и по внешнему виду напоминает цветную капусту. Инвертирован- 536 Рис. 7.1. Рентгенограмма. Остеома лобной пазухи. ная и переходно-клеточная папилломы исходят из слизи- стой оболочки глубокораспо- ложенных отделов полости носа, чаще располагаются на боковой стенке. Поверхность такой опухоли гладкая и при осмотре новообразование мо- жет быть принято за обыкно- венный полип. Два последних типа папилломы способны раз- рушать мягкие ткани и костные стенки, проникая в око- лоносовые пазухи и даже за их пределы. Инвертированная и переходно-клеточная папил- ломы склонны к малигниза- ции, которая отмечается у 4—5 % больных. Существует мнение [Погосов B.C., Антонив В.Ф., 1994], что малигнизации доброка- чественных опухолей, в том числе папиллом, способствует облучение. Лечение хирургическое. После эксцизии фибовидной па- пилломы производят криовоздействие или гальванокаустику исходного места опухоли. Инвертированную и переходно-кле- точную папилломы удаляют с использованием доступа по Ден- керу, а при необходимости и по Муру, при этом следует стре- миться к полному удалению опухоли. Сосудистые опухоли полости носа (гемангиомы — капилляр- ная и кавернозная, лимфангиомы) встречаются относительно редко, развиваются на перегородке носа, нижних носовых ра- ковинах, в области свода полости носа. Растут они медленно, периодически кровоточат, постепенно увеличиваются и могут заполнять полость носа, прорастать в решетчатый лабиринт, глазницу и верхнечелюстную пазуху, чаще имеют вид округлой буфистой синюшной опухоли. Следует иметь в виду, что ге- мангиомы, располагающиеся на латеральной стенке полости носа, имеют повышенную склонность к малигнизации. Лече- ние хирургическое. жүктеу/скачать 9,09 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|