Лопаткин Н. А., Камалов А. А., Аполихин О. И., и др. 7- е изд
жүктеу/скачать 3,01 Mb. Pdf көрінісі
|
Урология, Лопаткин, 2011
| Michal, Virag
и различные типы анастомозов между нижней эпигаст - ральной артерией и дорзальной веной полового члена (рис. 16.3). Рис. 16.3. Операция Ковалева: 1 - a. epigastrica inferior; 2 - v. dorsalis penis profunda (проксимальная часть); 3 - v. dorsalis penis profunda; 4 - vv. per-forantae; 5 - ушитое ложе резекции v. dorsalis penis profunda; 6 - vv. cir-cum flexae Среди операций, направленных на коррекцию веноокклюзивных нарушений, можно перечислить спонгиолизис, лигирование и резекцию глубокой дорсальной вены, погружение глубокой дорсальной вены в дуппликатуру белочной оболочки, пликацию ножек полового члена. Их суть заключается в устранении преобладающего пути патологического венозного оттока от кавернозных тел. В настоящее время методики венозной хирургии применяются в сочетании с реваскуляризацией полового члена в случаях веноокклюзивной дисфункции. Декомпенсированные формы эректильной дисфункции [в особенности обусловленные кавернозной (миогенной) недостаточностью, кавернозным фиброзом] и неэффективность медикаментозной терапии и реваскуляризации полового члена считаются показанием к фаллоэн - допротезированию (рис. 16.4, см. цв. вклейку). Современные пластические и в особенности гидравлические модели протезов позволяют моделировать половой член, имитируя естественную эрекцию в соответствии с функциональной необходимостью. Контрольные вопросы 1. Что такое ятрогенная травма? 2. Назовите три наиболее частые причины закрытого повреждения почки. 3. Какие характерные клинические признаки определяются при травме почки? 4. Имеется ли связь между степенью гематурии и тяжестью повреждения почки? 5. Является ли показанием к оперативному лечению наличие пара - нефральной урогематомы мочи? 6. Выполнять ли хирургическую ревизию при ножевых ранениях поясничной области? 7. Какие виды разрывов мочевого пузыря бывают? 8. Каков механизм внутрибрюшинного разрыва мочевого пузыря при тупой травме живота? 9. Какие признаки при цистографии характерны для внутрибрюшин - ного разрыва мочевого пузыря? 10. Алгоритм лечения пациентов с внебрюшинными разрывами мочевого пузыря? Алгоритм врачебных действий при эректильной дисфункции * - ночные пенильные тумесценции; ** - терапия локальным отрицательным давлением (фаллодекомпрессия). 11. Алгоритм лечения больных с внутрибрюшинным разрывом мочевого пузыря? 12. Какие признаки при повреждении мошонки являются показанием для экстренного оперативного вмешательства? 13. Какие симптомы повреждений мочеполового тракта проявляются уретроррагией? 14. Характерные симптомы повреждения белочной оболочки полового члена? 15. Какая тактика лечения при повреждении белочной оболочки полового члена? жүктеу/скачать 3,01 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|