А. М. Бачериков заведующий отделом неотложной терапии

Ч А С Т Ь 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ДЕТСКОЙ И ПОДРОСТКОВОЙ ПСИХИАТРИИ
венного», «подстроенного», при сохранении формальной ориента­
ции. В отличие от психосенсорных расстройств нарушение воспри­
ятия не затрагивает физических свойств окружающих предметов, а 
касается их внутренней сути.
Синдром деперсонализации 
— болезненное переживание соб­
ственной изменчивости, потери собственной идентичности, потери 
собственного «Я».
Депрессивный синдром (психотический вариант) 
— помимо опи­
санных выше проявлений депрессивного синдрома для психотичес­
кого варианта характерны бредовые идеи самообвинения, самоуни­
чижения, греховности, виновности, галлюцинаторные переживания 
с аналогичным содержанием, которые тоже могут приводить к мыс­
ли о самоубийстве.
Синдром галлюциноза 
(зрительного, слухового, тактильного и 
др.) — мнимое восприятие образов без реального раздражения соот­
ветствующего анализатора, без бредовой трактовки галлюцинаций, 
с критическим отношением или без него.
Маниакальный синдром 
характеризуется маниакальной триадой: 
эйфория (неадекватно повышенное настроение), ускорение ассоци­
ативных процессов и двигательное возбуждение со стремлением к 
деятельности.
Для маниакального синдрома характерна отвлекаемость, в связи 
с чем больные не могут довести начатое дело до конца, последова­
тельно сообщить о себе анамнестические сведения. Несмотря на то 
что больной говорит без умолку и охотно беседует с врачом, беседа 
эта непродуктивна, так как больной отвлекается на различные вне­
шние события или возникающие у него ассоциации, которые обыч­
но носят поверхностный характер.
Больные в маниакальном состоянии, как правило, не предъяв­
ляют соматических жалоб, они испытывают не только «душевный 
подъем», но и прилив физических сил, поэтому склонны переоце­
нивать свои способности и возможности. Половое влечение бывает 
усилено, больные легко вступают в контакты, заводят сексуальные 
связи, женятся, дают необоснованные обещания.
Легкие варианты маниакальных состояний принято называть ги­
поманиями. Различные варианты маниакального синдрома встреча­
ются при маниакально-депрессивном психозе, а также шизофрении, 
затяжных симптоматических психозах, после черепно-мозговых 
травм, при прогрессивном параличе, острых интоксикациях.

жүктеу/скачать 13,11 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: