Модуль
2
Клинико-фармакологические подходы к выбору и применению ЛС
при заболевании внутренних органов и неотложных состояниях.
Тема 6
Клиническая фармакология антибактериальных лекарственных
средств.
Форма(ы) текущего контроля
успеваемости
устный опрос, контроль, выполнение
практического задания, тестирование, решение ситуационных задач;;
Оценочные материалы текущего контроля успеваемости
50
Вопросы контроля самоподготовки
1.
Изложите классификацию антибактериальных средств.
2.
Перечислить антибиотики 1 поколения.
3.
Перечислить препараты группы природных пенициллинов, ФК и ФД, побочное
действие.
4.
Укажите ФК и ФД, побочное действие стрептомицина и левомицетина.
5.
Охарактеризуйте ФК, ФД, побочное действие тетрациклинов I поколения.
Комбинированные препараты на основе тетрациклина.
6.
Перечислите антибиотики II поколения.
7.
Назовите полусинтетические пенициллины. ФК, ФД, побочное действие
(оксациллин, ампициллин, амоксициллин, амоксициллин/клавулановая кислота).
8.
Осложнения при приеме пенициллинов. Лечение анафилактического шока.
9.
Укажите ФК и ФД, побочное действие макролидов (эритромицин, кларитро-
мицин, азитромицин, спирамицин, мидекамицин, азитромицин)).
10.
Укажите ФК и ФД, побочное действие рифампицина и линкомицина.
11.
Укажите ФК и ФД, побочное действие аминогликозидов (стрптомицин,
каннамицин, гентамицин, тобрамицин, амикацин).
12.
Укажите ФК и ФД, побочное действие тетрациклинов II поколения, фузидина,
таривида.
13.
Укажите ФК и ФД, побочное действие цефалоспоринов (цефтриаксон,
цефтазидим).
14.
Правила комбинированной антибиотикотерапии.
15.
Условия рационального применения антибиотиков.
16.
Сульфаниламиды короткого и средней продолжительности действия, укажите
ФК и ФД, побочное действие.
17.
Профилактика осложнений сульфаниламидов
18.
Нитрофурановые препараты, укажите ФК и ФД, побочное действие.
19.
Комбинация сульфаниламидных препаратов с антибиотиками.
20.
Комбинация нитрофурановых препаратов с антибиотиками.
21.
Укажите ФК и ФД, побочное действие 8-оксихинолиновых препаратов и про-
изводных налидиксовой, пипемидиновой кислоты.
22.
Охарактеризуйте ФК и ФД, побочное действие противогрибковых
лекарственных средств (нистатин, флуконазол, тербинафин).
23.
Охарактеризуйте ФК и ФД, побочное действие противовирусных
лекарственных средств (ацикловир, арбидол, интерферон альфа, звдовудин,
саквинавир).
Задания для выполнения в процессе самоподготовки
Уметь выписать рецепты на следующие лекарственные средства:
бензилпенициллин, оксациллин, ампициллин, амоксициллин, цефтриаксон,
цефтазидим, гентамицин, эритромицин, кларитромицин, азитромицин, тетрациклин,
доксициклин, ванкомицин, ципрофлоксацин, моксифлоксацин, ко-тримоксозол,
метронидазол, нистатин, флуконазол, тербинафин, ацикловир, арбидол, интерферон
альфа, звдовудин, саквинавир.
Тесты
1.
Применение антимикробных препаратов до получения сведений о возбудителе и
51
его чувствительности к тем или иным препаратов это:
A)
этиотропная терапия;
Б) эмпирическая терапия;
B)
паллиативная терапия;
Г) симптоматическая терапия;
Д) патогенетическая терапия. Ответ Б
2.
Исчезновение первоначального возбудителя в результате антимикробной терапии
это:
A)
эрадикация;
Б) суперинфекция;
B)
рецидив;
Г) реинфекция;
Д) колонизация. Ответ А
3.
Для
лечения
заболеваний,
вызванных
анаэробными
возбудителями,
используются:
A)
пенициллины;
Б) макролиды;
B)
нитроимидазолы;
Г) линкозамиды;
Д) сульфаниламиды. Ответ А, В, Г
4.
Для лечения заболеваний, вызванных внутриклеточными возбудителями,
используются:
A)
аминогликозиды;
Б) цефалоспорины;
B)
тетрациклины;
Г) макролиды;
Д) фторхинолоны. Ответ В, Г, Д
5.
В стандарты антихеликобактерной терапии включены следующие
антибактериальные средства:
A)
амоксициллин;
Б) гентамицин;
B)
клиндамицин;
Г) ципрофлоксацин;
Д) кларитромицин. Ответ А, Д
6.
Для лечения заболеваний, вызванных синегнойной палочкой, используются:
A)
цефепим;
Б) азитромицин;
B)
меропенем;
Г) амикацин;
Д) амоксициллин. Ответ А, В, Г
7.
Выраженным гепатотоксическим действием обладают:
А) пенициллины;
Б) цефалоспорины;
В) тетрациклины;
Г) аминогликозиды;
Д) фторхинолоны. Ответ В
52
8.
Для аминогликозидов характерны следующие нежелательные лекарственные
реакции:
A)
нарушение нейро-мышечной проводимости;
Б) псевдомембранозный колит;
B)
нефротоксическое действие;
Г) гематотоксическое действие;
Д) ототоксическое действие. Ответ А, В, Д
9.
Для лечения внебольничной пневмонии обоснованным будет назначение
следующих антибиотиков:
A)
гентамицин;
Б) азитромицин;
B)
амоксициллин;
Г) цефотаксим;
Д) метронидазол. Ответ Б, В, Г
10.
Препаратами выбора при лечении пиелонефрита являются:
A)
тетрациклины;
Б) линкозамиды;
B)
фторхинолоны;
Г) макролиды;
Д) карбапенемы. Ответ В
11.
Препаратами для лечения заболеваний, вызванных МК8А, являются:
A)
хлорамфеникол;
Б) макролиды;
B)
аминогликозиды;
Г) фторхинолоны;
Д) гликопептиды. Ответ Д
12.
Какие противомикробные средства опасно комбинировать с антикоагулянтами
непрямого действия и пероральными гипогликемическими средствами в связи с
усилением эффекта последних:
A)
гликопептиды;
Б) сульфаниламиды;
B)
линкозамиды;
Г) фторхинолоны;
Д) хлорамфеникол. Ответ Б
13.
Какие противотуберкулезные препараты являются антибиотиками:
A)
стрептомицин;
Б) рифампицин;
B)
парааминосалициловая кислота (ПАСК);
Г) протионамид;
Д) канамицин. Ответ А, Б, Д
14.
Какие противотуберкулезные препараты являются основными:
А) изониазид;
Б) стрептомицин;
В) этионамид;
Г) рифампицин;
Д) парааминосалициловая кислота (ПАСК). Ответ А, Б, Г
53
15.
Какая комбинация противотуберкулезных препаратов является наиболее
эффективной:
A)
комбинация препаратов I ряда;
Б) комбинация препаратов II ряда;
B)
комбинация препаратов I ряда с препаратами II ряда;
Г) комбинация антибиотиков с синтетическими препаратами;
Д) комбинация антибиотиков. Ответ А
Ситуационные задачи
Задача 1
Посетитель аптеки (45 лет) с диагнозом: пневмония, на 3-й день лечения
амоксиклавом нормализовалась температура тела, купирована одышка, но
сохраняется сухой кашель.
1. Оцените эффективность лечения.
2. Какие дальнейшие рекомендации?
Ответ:
1. Проводимое лечение эффективно.
2. Продолжить лечение до 7-10-го дня.
Задача 2
Посетитель аптеки (68 лет), с жалобами частый понос, отмечается выраженное
обезвоживание. Известно, что в течение месяца принимал
доксициклин
в связи с
обострением бронхита, подозрение на псевдомембранозный колит.
1. Обратится к врачу для уточнения диагноза.
2. Какой препарат можно порекомендовать?
Ответ:
1. Провести посев крови и кала. Целесообразно также проведение
колоноскопии.
2. Учитывая тяжесть состояния больного, давность заболевания и, вероятно,
системность процесса, необходимо назначить антибиотик широкого спектра
действия, в данном случае препаратом выбора является
ванкомицин
.
Задача 3
Посетитель аптеки (55 лет), принимал гентамицин по поводу пиелонефрита с
установленной чувствительностью возбудителя.
1. Каковы возможные нежелательные лекарственные реакции?
2. Перечислите методы контроля безопасности.
Ответ:
1. Нефротоксичность, ототоксичность
2. Контролировать общий анализ мочи, биохимический анализ крови. При
необходимости возможно проведение аудиометрии.
Достарыңызбен бөлісу: |