Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г.
148
2. Дифтерия гортани, инородное тело гортани, обструктивный бронхит,
эпиглоттит, заглоточный абсцесс.
3. Диагноз «острый ларинготрахеит» установлен на основании:
анамнеза (данное состояние возникло на фоне вирусной инфекции),
жалоб (осиплость голоса, «лающий» кашель, шумное дыхание),
данных объективного осмотра (инспираторная одышка, отсутствие сухих
свистящих хрипов при аускультации).
Диагноз стеноза установлен на основании:
жалоб (внезапное ухудшение состояния в ночное время, шумное дыхание с
участием вспомогательной мускулатуры),
данных объективного осмотра (инспираторная одышка, отсутствие коробочного
звука при перкуссии и сухих, свистящих хрипов при аускультации).
Степень стеноза гортани установлена на основании:
анамнеза (признаки стеноза появились ночью, в покое),
данных осмотра (втяжение уступчивых мест грудной клетки и раздувание крыльев
носа на вдохе в покое, инспираторная одышка).
4. Вызвать бригаду СМП для госпитализации ребѐнка. Влажные паровые
ингаляции.
Ингаляционные глюкокортикостероиды через небулайзер (например суспензии
Будесонида) с маской в дозе 0,5 мг (1 мл) в 1,0 мл 0,9% раствора Натрия хлорида в
течение 5-8 минут однократно. Через 15 минут оцениваются симптомы стеноза.
Вымыть лицо ребѐнку и прополоскать рот.
5. Щадящий голосовой режим.
Обильное, дробное, тѐплое питье.
Термически, химически, механически щадящая пища.
При сохраняющихся признаках стеноза гортани повторные ингаляции
глюкокортикостероидов через небулайзер.
Антибактериальная терапия не эффективна и не показана.
Симптоматическая терапия (деконгестанты в нос, орошение зева растворами
антисептиков).
Достарыңызбен бөлісу: 
