Системы крови


типичные миеломные клетки



Pdf көрінісі
бет131/191
Дата26.01.2023
өлшемі4,34 Mb.
#166461
түріУчебное пособие
1   ...   127   128   129   130   131   132   133   134   ...   191
Байланысты:
УП - ПФ системы крови

типичные миеломные клетки
 
Рисунок 72. Структура
 
иммуноглобулина.
 
Молекула Ig состоит из двух 
тяжелых (Н) и двух легких (L) 
цепей. N
-
концевые области L

и Н
-
цепей образуют два антиген
-
связывающих центра (Fab
-
фрагмент). Константная область 

Fc-
фрагмент взаимодействует со 
своим рецептором в мембране 
различных типов клеток.
(Гистология //Под ред. Улумбекова 
Э.Г., Челышева Ю.А.
, 2001) 
 


163 
Плазматические клетки характеризуются полиморфизмом и различной 
степенью 
зрелости. 
В 
миелограмме 
обнаруживаются 
плазмобласты, 
проплазмоциты и зрелые плазматические клетки, количество которых больше 
10%. Плазмоциты отличаются чрезвычайной зависимостью от сигналов, 
поступающих из костномозгового микроокружения. Также для этих клеток в 
развернутую стадию болезни характерна умеренная

и даже низкая 
пролиферативная активность. Так, количество делящихся клеток при ММ всего 
лишь 1%, тогда как в здоровом костном мозге 

от 40 до 50%. В эту стадию 
опухоль практически не выходит за пределы костного мозга и кортикального 
слоя кости. В дальнейшем, по мере прогрессирования заболевания, происходят 
онкогенные мутации в опухолевом клоне, формируются субклоны 
злокачественных клеток с высокой способностью к пролиферации и развивается 
терминальная стадия болезни. В этой стадии опухоль выходит за пределы 
костного мозга и метастазирует во внутренние органы.
Иммунофенотипическими маркерами миеломных клеток являются CD138 
(синдекан
-1), 
сочетающийся с высокой экспрессией CD38 и отсутствием 
экспрессии CD19. Вероятно, что именно потеря способности синтезировать 
антиген СД 19 может приводить к утрате способности клеток к апоптозу и 
накоплению миеломной массы. Также при ММ часто выявляется высокая 
экспрессия антигена CD56 (N
-
CAM), которая нормальным плазматическим 
клеткам не свойственна.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   127   128   129   130   131   132   133   134   ...   191




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет