Системы крови



Pdf көрінісі
бет130/191
Дата26.01.2023
өлшемі4,34 Mb.
#166461
түріУчебное пособие
1   ...   126   127   128   129   130   131   132   133   ...   191
Байланысты:
УП - ПФ системы крови

Рисунок 70.
Хронический лимфоцитарный 
лейкоз. Картина крови. 
 
Тени Боткина
-
Гумпрехта
(стрелки) 
Рисунок 69.
Хронический лимфоцитарный 
лейкоз. Картина крови. 
Абсолютный лимфоцитоз 


162 
Множественная миелома (миеломная болезнь)
 
Множественная миелома (ММ) составляет около 10% случаев всех 
гемобластозов. Миеломной болезнью чаще болеют люди пожилого возраста. 
Заболеваемость ММ в последние годы постоянно увеличивается.
ММ 

злокачественное лимфопролиферативное заболевание, возникающее 
на уровне ранних предшественников В
-
лимфоцитов, которые происходят из 
герминальных центров лимфатических узлов, мигрируя через кровь в костный 
мозг. Моноклональный пул потомков первично трансформированных клеток 
сохраняет способность к дифференцировке до конечного этапа 

плазматических клеток (рисунок 
71).
Плазмоциты секретируют иммуноглобулины (парапротеины), которые 
принадлежат к разным классам иммуноглобулинов: IgG, IgA
, IgD, IgM, IgE. 
Так как опухоль продуцирует парапротеин, то ее относят к группе 
парапротеинемических гемобластозов. Существуют также формы ММ, при 
которых опухолевые клетки синтезируют только свободные легкие (κ, λ) или 
тяжелые (Н) цепи. Свободные легкие цепи обнаруживаются в моче в виде белка 
Бенс
-
Джонса. Вследствие мутаций в генах иммуноглобулина, белки миеломы 
имеют аномальную структуру. Обычно дефектным является Fab
-
конец 
молекулы Ig (рисунок 
72
), поэтому
нарушается иммунный ответ организма.
Рисунок 71.
Миеломная болезнь.
 
Пунктат костного мозга: 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   126   127   128   129   130   131   132   133   ...   191




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет