Системы крови


Механизмы развития лейкопений



Pdf көрінісі
бет84/191
Дата26.01.2023
өлшемі4,34 Mb.
#166461
түріУчебное пособие
1   ...   80   81   82   83   84   85   86   87   ...   191
Байланысты:
УП - ПФ системы крови

Механизмы развития лейкопений
 
Нарушение и 
подавление лейкопоэза
Интенсивное разрушение лейкоцитов 
Перераспределение лейкоцитов 
в сосудистом русле
Гемодилюционная 
лейкопения
Повышенная потеря 
лейкоцитов организмом
Рисунок 56.
 
Синдром
 
Чедиака
-
Хигаси. 
 
Нейтрофилы, содержащие
 
гигантские 
цитоплазматические 
гранулы
 
(Loffler H., Rastetter J., 
Haferlach T. Atlas of clinical 
hematology, 2005) 


115 

 
Нарушение и подавление лейкопоэза
:
-
генетический
дефект
клеток лейкопоэза
(
мутация генов, контролирующих
пролиферацию и дифференциацию лейкоцитов)
;
 

недостаток компонентов, необходимых для образования и созревания 
лейкоцитов
 
(дефицит белков, фосфолипидов, аминокислот, меди, фолиевой 
кислоты, витамина В
12
); 

расстройство 
механизмов 
регуляции 
лейкопоэза 
(
недостаток 
колониестимулирующих факторов

Г
-
КСФ, ГМ
-
КСФ, ИЛ
-3
, ИЛ
-
5, ИЛ
-17; 
дефицит тиреоидных гормонов

глюкокортикоидов, лейкотриенов

снижение 
чувствительности лейкоцитов
к ростовым факторам
); 

уменьшение лейкопоэтической ткани из
-
за вытеснения опухолевой тканью
при 
лейкозах или
метастазах в костный мозг; 

поражение и гибель клеток
-
предшественниц под действием миелотоксических 
факторов 
(ионизирующая 
радиация

бензол, 
мышьяк

цитостатики
), 
бактериальных
токсинов и вирусов, иммунных 
механизмов
.

Интенсивное разрушение лейкоцитов в сосудистом русле или органах 
гемопоэза
:

разрушение лейкоцитов под действием антилейкоцитарных
цитотоксических 
антител

образующихся при приеме лекарств, выступающих в роли гаптенов
(нестероидные противовоспалительные препараты, противотуберкулезные 
препараты, сульфаниламиды, транквилизаторы, антитиреоидные препараты, 
некоторые антибиотики);

разрушение 
лейкоцитов 
(чаще 
нейтрофилов) 
под 
действием 
антилейкоцитарных антител при аутоиммунных заболеваниях;

разрушение под действием ионизирующей 
радиации;

разрушение под действием бактериальных токсинов;

разрушение под действием метаболитов нарушенного обмена веществ (уремия, 
кетоацидоз при сахарном диабете);
-
повышенное разрушение при гиперспленизме


наследственная или приобретенная морфофункциональная неполноценность 
лейкоцитов, ведущая к укорочению срока их жизни


 
Перераспределение лейкоцитов в сосудистом русле
:

увеличение
пристеночного пула нейтрофилов из
-
за повышения
адгезии клеток 
к эндотелию сосудов
(
шоки, комы, коллапсы

малярия, грипп, перегревание

гемотрансфузии, длительная и тяжелой мышечная
работа)


 
Повышенная потеря лейкоцитов организмом
:

плазмо

и лимфоррагии при обширных
ожогах


хронические гнойные процессы


свищи лимфатических сосудов


острая и хроническая кровопотери




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   80   81   82   83   84   85   86   87   ...   191




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет