Перечень рекомендуемых продуктов и блюд согласно отечественной
безглютеновой диете (по А. А. Покровскому и соавт.)
Хлеб и хлебные изделия Из крахмала или соевой муки. При невозможности их получения
количество углеводов в диете обеспечивается за счет увеличения
крупяных блюд, сахара, а в периоды затихания болезни также
фруктов (вареных или сырых в зависимости от переносимости)
Супы
На слабом мясном и рыбном бульоне с фрикадельками, кнелями
(без муки), яичными хлопьями, рисом, мелко нашинкованными
овощами (картофель, морковь, цветная капуста, кабачки, тыква)
Блюда из мяса и рыбы
Нежирные сорта мяса (говядина, курица, индейка, кролик) в от-
варном виде или паровые, нежные сорта — куском, говядина руб-
леная без хлеба (при рубке добавляют вареное мясо и рис). Не-
жирные сорта рыбы (судак, лещ, треска, карп, хек, путассу) в
отварном или паровом виде, куском или рубленая
Блюда и гарниры из
овощей
Овощные пюре из картофеля, моркови, кабачков, тыквы, отварная
цветная капуста
Блюда и гарниры из круп Каши на воде с добавлением
1
/
3
молока, протертые (гречневая,
рисовая, кукурузная). Пудинги паровые из этих круп
Блюда из яиц
Яйца всмятку, омлеты паровые
Сладкие блюда, сладости,
фрукты, ягоды
Кисели, желе, муссы, протертые компоты из сладких сортов ягод и
фруктов (яблоки, груши, малина, черника, земляника, клубника,
черемуха, айва), печеные яблоки и груши. Варенье и джемы из этих
видов ягод и фруктов. Мармелад, зефир
Молоко, молочные про-
дукты и блюда из них
Творог не кислый, свежий в натуральном виде и в изделиях (паро-
вые пудинги, с крупами или овощами). При хорошей переноси-
мости кефир, простокваша, молоко или сливки с чаем в небольшом
количестве (50 г на стакан). Некислая сметана (15 г в блюда)
Соусы
Соус молочный (бешамель), приготовленный на рисовой муке
Напитки
Чай, отвар шиповника, сладкие фруктовые и ягодные соки пополам
с горячей водой
Жиры
Масло сливочное к столу и в готовые блюда
Отметим, что последние годы в РФ наметился значительный прогресс в
питании больных целиакией. Появляется все больше безглютеновых продуктов,
выпускаемых специализированными отечественными и зарубежными фирмами.
В ряде городов созданы «Общества больных целиакией». Под их эгидой открыва
ются специализированные диетические магазины, проводятся обучающие семи
нары для пациентов, выпускаются рецептурные справочники по аглютеновому
питанию.
568
569
Ëå÷åáíîå ïèòàíèå ïðè çàáîëåâàíèÿõ òîíêîé è òîëñòîé êèøêè
Наименование блюд
Выход (г) Белки (г) Жиры (г) Углеводы (г)
Первый завтрак
Рыба отварная (хек, судак)
85
16,0
4,6
0,0
Пюре картофельное
200
3,9
5,7
32,3
Чай (сахар из дневной нормы)
200
Второй завтрак
Творог кальцинированный
100
13,8
11,1
8,8
Яблоко печеное
100
0,3
—
23,3
Обед
Бульон мясной нежирный с фрикадель-
ками (при рублении хлеб не кладется)
500
8,4
5,0
5,4
Котлеты мясные паровые (без хлеба)
100
13,7
12,8
0,02
Соус бешамель на рисовом крахмале
50
1,4
5,7
4,7
Гарнир овощной смешанный (без муки)
200
4,4
5,7
22,0
Желе из фруктового сока
125
2,3
—
23,4
Полдник
Мясо отварное обезжиренное
55
15,9
3,24
—
Отвар шиповника
200
Ужин
Фрикадельки мясные паровые (без хлеба)
110
13,7
12,8
0,0
Пюре картофельное
200
5,9
5,7
32,3
Пудинг из гречневой крупы с творогом
протертый
200
16,7
16,9
48,1
Чай
200
На ночь
Кефир
200
5,6
7,0
9,0
На весь день
Хлеб из пшеничного крахмала
200
9,6
22,0
209,9
Сахар
50
49,9
Ïèòàíèå ïðè ôåðìåíòîïàòèÿõ
Часто ферментопатии связаны с непереносимостью углеводов, обуслов
ленной недостаточностью важных участников мембранного пищеварения — ки
шечных дисахаридаз (лактазы, сахаразыизомальтазы, трегалазы, целлобиазы
и др.), расщепляющих дисахариды пищи до моносахаридов, всасывающихся в
кровь. Нарушение мембранного гидролиза приводит к образованию в полости
кишки большого количества нерасщепленных до конца и неадсорбируемых ве
ществ, способствующих повышению осмотического давления в просвете кишки,
которое, в свою очередь, увеличивает секрецию жидкости и моторную актив
ность кишечника, обуславливая появление основного клинического симптома
всех ферментопатий — диареи. Причем к появлению клинической симптома
тики приводит только употребление продуктов питания, содержащих те угле
Таблица 26.7
Достарыңызбен бөлісу: |