Примерное однодневное меню диеты № 5л/ж 1- й
завтрак
: пудинг
творожный
,
каша
овсяная
с
растительным
маслом
,
чай
2- й
завтрак
: яблоки
свежие
Обед
: щи
вегетарианские
на
растительном
масле
,
мясо
отварное
,
морковь
тушеная
на
растительном
масле
,
компот
из
сухофруктов
Полдник
: отвар
шиповника
Ужин
: рыба
отварная
,
картофель
отварной
с
растительным
маслом
,
котлеты
капустные
на
растительном
масле
,
чай
На
ночь
: кефир
На
весь
день
: сливочное
масло
— 10
г
,
сахар
— 30
г
,
хлеб
пшеничный
— 150
г
,
ржаной
—
100
г
Существуют общие
правила питания для больных после операции на желч ных путях: — прием пищи каждые 3,5–4 ч, что способствует равномерной нагрузке на
органы пищеварения в течение дня и эвакуации желчи из желудка при
наличии дуоденогастрального рефлюкса, который, по нашим данным,
отмечают у 80% оперированных больных;
— ограничение продуктов, богатых холестерином, так как желчь остается
литогенной, особенно в первый год после операции;
— равномерное распределение жиров на все приемы пищи и перемешивание
их с пищей, что способствует лучшему усвоению жиров, профилактике
боли и диспепсических явлений.
Нами проанализирована переносимость ряда пищевых продуктов и блюд
(табл. 40.10) больными желчнокаменной болезнью (ЖКБ) и постхолецист
эктомическим синдромом (ПХЭС). Появление боли или диспепсических явле
ний после употребления определенного продукта расценивалось как плохая его
переносимость.
Из данных таблицы видно, что после холецистэктомии ухудшается перено
симость очень многих продуктов, но особенно овощей, богатых эфирными масла
ми (редьки, редиса, зеленого лука), острых блюд (перца, маринадов, майонеза,
консервов), шоколада, какао. Больные, перенесшие операцию на желчных путях,
плохо воспринимали сырое и кипяченое молоко, мороженое. Однако продукты,
обладающие желчегонным действием (тугоплавкие жиры, кондитерские изделия
877
878
Ãëàâà 40
с масляным кремом, сметана, растительное масло, яйца, жареная пища), перено
сились ими так же как до операции или несколько лучше. Это можно объяснить
отсутствием желчного пузыря с камнями, то есть точки приложения действия хо
лецистоконина и других гормонов, обладающих холекинетическим действием.
Таблица 40.10