Издательский дом «Питер»
Примерное однодневное меню диеты № 1а хирургической
жүктеу/скачать 9,56 Mb. Pdf көрінісі
|
Диетология, 2012 (2)
- Бұл бет үшін навигация:
- (вариант для больных после холецистэктомии) 1- й завтрак
| Примерное однодневное меню диеты № 1а хирургической
(вариант для больных после холецистэктомии) 1- й завтрак : жидкая протертая овсяная каша на воде — 200 г с молоком и 5 г сливочного масла , паровой белковый омлет из 2 яиц , чай с лимоном 2- й завтрак : творог обезжиренный , отвар шиповника 100 г Обед : суп слизистый с манной крупой — 200 г , паровое суфле из отварного мяса — 50 г , отвар компота — 100 г . Полдник : мясное пюре — 50 г , крем молочный —150 г , отвар шиповника —100 г Ужин : суфле из отварной рыбы паровое , жидкая протертая гречневая каша на воде — 200 г с молоком и 5 г сливочного масла , чай с лимоном На ночь : желе фруктовое —150 г , отвар шиповника —100 г На весь день : сливочное масло — 20 г , сахар — 40 г Таблица 40.7 Примерное однодневное меню диеты № 1б хирургической (вариант для больных после холецистэктомии) 1- й завтрак : паровой белковый омлет из 2 яиц , каша рисовая молочная — 200 г с 5 г сливочного масла , чай с лимоном и сахаром 2- й завтрак : творог протертый со сливками —120 г , пюре из печеных яблок —100 г , отвар шиповника — 180 г Обед : суп - крем овощной — 300 г , котлеты мясные паровые — 100 г , пюре картофельное — 200 г , желе фруктовое — 150 г Полдник : пюре из отварного мяса куры —150 г , сок фруктовый —180 г Ужин : суфле из отварной рыбы паровое — 100 г , каша геркулесовая молочная протертая — 200 г с 5 г сливочного масла , чай с 50 г молока На ночь : кефир —180 г На весь день : сливочное масло — 20 г , сахар — 60 г , сухари пшеничного хлеба высшего сорта — 100 г На 8–10й день после операции при неосложненном течении заболева ния и хорошей переносимости рассмотренных выше диет назначают диету № 5а (вариант диеты с механическим и химическим щажением). Рекомендации по питанию непосредственно после холецистэктомии : — через 24 часа после операции — минеральная вода без газа или отвар шиповника без сахара (маленькими глотками, не более 1 литра в сутки); — через 36–48 часов—минеральная вода без газа, несладкий кисель из сухо фруктов, несладкий некрепкий чай, нежирный кефир в объеме 1–1,5 л в течение суток (по 100–150 мл на один прием через каждые три часа); 873 874 Ãëàâà 40 — с 3х–5х суток — несладкие натуральные соки (тыквенный, свеколь ный, яблочный, шиповника), фруктовое желе, картофельное пюре, чай с сахаром. Объем жидкости 1,5–2 л в течение суток. Прием пищи, жидко сти дробный, 6–8 раз в сутки, не более 200 мл за прием. Добавляются протертые через сито супы на слабом мясном бульоне или на воде с до бавлением сливочного масла или сметаны (1 чайная ложка на 200 мл супа), белковый омлет, отварная рыба. На 5е сутки —100 г сухарей, белый вчерашний хлеб или галетное печенье. — с 6–7х суток — жидкие протертые каши (гречневая, овсяная, пше ничная), сваренные на воде пополам с молоком, несладкий творог, от варное, перекрученное через мясорубку, мясо (говядина, телятина, ку рятина, крольчатина), отварная рыба, белковый омлет, овощные пюре, кисломолочные продукты. Прием жидкости: 1,5–2 литра в сутки, дроб ный; — с 8–10х суток и до 1,5 мес — щадящая диета (все блюда готовят на пару или варят: отварное мясо, отварная рыба, паровые котлеты, белковый омлет, фрикадельки, тефтели, вегетарианские супы, картофельное пюре, творожные паровые пудинги, молочные протертые каши, фруктовые кисели, соки, овощные пюре, тушеные морковь, кабачки). Большинство авторов считают, что соблюдать диету 5а следует в течение 1,5–2 мес после холецистэктомии и других видов хирургического лечения забо леваний билиарной системы. Однако не все больные хорошо переносят диету № 5а: возникают транзиторные поносы, вздутие живота, метеоризм и появле ние связанных с этим болей в пилородуоденальной зоне и правом подреберье. Для этих случаев Е. А. Беюл и соавт. (1983) предложили щадящую диету (№ 5щ) на 1–1,5 мес после операции на желчных путях. Диета № 5щ содержит белков 90–100 г, жиров 50–60 г с исключением растительных, углеводов 250– 300 г, соли 8 г, энергоемкость 2100 ккал. Однако эта диета не показана больным с нормальной и пониженной массой тела изза низкой ее энергоемкости, к тому же полное исключение растительного масла на фоне резкого ограничения жи ров может способствовать формированию холестатического синдрома. Краткая характеристика : диета с нормальным количеством белка, сни женным количеством жира с исключением тугоплавких жиров и раститель ных масел, ограничением углеводов за счет простых. Исключены продукты, богатые холестерином, грубой клетчаткой, эфирными маслами, вызывающие явления бродильной кишечной диспепсии, источники экстрактивных веществ. Пищу готовят в вареном виде или на пару, преимущественно протертую (мясо и рыбу в отварном виде; мясо протертое или рубленое, рыба — рубленая или куском). Ограничивают количество овощных блюд и готовят их в основном в виде пюре. Фрукты — в виде киселей, протертых компотов, яблоки — в запе ченном виде. Хлеб пшеничный, слегка подсушенный. Режим питания 874 Ïèòàíèå ïîñëå îïåðàöèé íà îðãàíàõ ïèùåâàðåíèÿ 875 дробный — 6 раз в день. Свободной жидкости — 1,5 л, поваренной соли — 6–8 г. Химический состав: белков — 90–100 г, жиров — 50–60 г, углеводов — 250– 300 г, энергетическая ценность — 2000–2100 ккал. Таблица 40.8 жүктеу/скачать 9,56 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|