Учебное пособие для самоподготовки студентов под редакцией профессора

98 
отсутствии импульсивности, чрезмерной эмоциональной экспрессивности, с сохранением 
контроля над эмоциональными реакциями и поведением в целом. Эмоциональная 
стабильность помогает врачу во взаимоотношениях с больными избегать 
«психологических срывов», конфликтов. Душевное равновесие врача, его спокойная 
доброжелательность, эмоциональная стабильность вызывают у пациента чувство 
надежности, способствуют установлению доверительных отношений.
Психологическим качеством, обеспечивающим адекватную коммуникацию в 
системе взаимоотношений «врач-больной», является также 
эмпатия
-
 
способность к 
сочувствию, 
сопереживанию, 
состраданию, 
своеобразная 
психологическая 
«включенность» в мир переживаний больного. Современное понимание эмпатии как 
постижения эмоционального состояния, проникновения, вчувствования во внутренний 
мир другого человека предполагает наличие трех видов эмпатии: эмоциональной эмпатии, 
основанной на механизмах отождествления и идентификации; когнитивной 
(познавательной) эмпатии, базирующейся на интеллектуальных процессах (сравнения и 
аналогии), и предикативной эмпатии, проявляющейся в способности к прогностическому 
представлению о другом человеке, основанном на интуиции. Эмоциональное соучастие 
помогает установить психологический контакт с больным, получить более полную и 
точную информацию о нем, о его состоянии, внушить уверенность в компетентности 
врача, в адекватности осуществляемого им лечебно-диагностического процесса, вселить 
веру в выздоровление. Эмпатические качества врача могут быть полезны в случаях 
несоответствия предъявляемых больным субъективных признаков тех или иных 
симптомов объективной клинической картине заболевания: при аггравации, 
диссимуляции и анозогнозии, а также в случае симулятивного поведения. 
Психологической 
характеристикой, 
участвующей 
в 
формировании 
коммуникативной компетентности врача, является и 
сенситивиость к отвержению
.
 
Способность воспринимать негативное отношение окружающих, в частности, пациентов, 
которое может возникать на определенных этапах лечения, предоставляет врачу 
своеобразную «обратную связь», позволяющую ему корректировать свое поведение во 
взаимоотношениях с больным. В то же время сенситивность к отвержению не должна 
быть слишком высокой. В противном случае она способствует снижению самооценки 
врача, блокирует его аффилиативную потребность и в целом снижает адаптивные и 
компенсаторные возможности. Высокая чувствительность к негативному отношению со 
стороны больного заставляет врача сомневаться в своей профессиональной 
компетентности.

99 
Психологические особенности, снижающие коммуникативную компетентность 
врача. 
Профессиональная деятельность врача связана с разработкой стратегии и тактики 
терапевтического воздействия и, следовательно, требует умения прогнозировать события, 
предвосхищая возможные варианты развития заболевания, осложнения, последствия 
фармакологического лечения. В связи с этим важно наличие у врача такой 
характеристики, как 
тревожность
, которая влияет на его прогностические возможности, 
выполняя в зависимости от степени выраженности как адаптивную, так и дезадаптивную 
роль. 
Тревожность в качестве свойства личности позволяет врачу чутко реагировать на 
изменения в состоянии пациента и вовремя принимать необходимые меры. Больным это 
воспринимается как понимание со стороны лечащего врача, его не только 
профессиональная, но и эмоциональная поддержка, что повышает эффективность 
коммуникации «врач-больной». Однако интенсивная степень эмоции тревоги (страх, 
паника, 
ужас) 
выполняет 
по 
отношению 
к 
познавательной 
деятельности 
дезорганизующую, 
разрушающую 
функцию, 
парализуя 
продуктивную 
работу 
психических процессов. Интенсивная тревога мешает адекватно оценить ситуацию, 
определить возможные варианты ее развития и выбрать наиболее правильное при данных 
обстоятельствах решение. Страх, паника у врача прерывают его коммуникацию с 
пациентом, разрушают психологический контакт между ними. Тревога врача 
«передается» больному и дополнительно дезорганизует его.
Другой характеристикой врача, способной разрушить его коммуникацию с 
пациентом, может быть 

жүктеу/скачать 1,97 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: