Учебное пособие для самоподготовки студентов под редакцией профессора



Pdf көрінісі
бет58/142
Дата07.03.2023
өлшемі1,97 Mb.
#171427
түріУчебное пособие
1   ...   54   55   56   57   58   59   60   61   ...   142
Байланысты:
Posobie Meditsinskaya Psikhologia 2008 Abramov

Психосоматическая медицина
представляет собой современную концепцию,
науку о взаимоотношениях психических и соматических процессов, которые тесно 
связывают 
человека 
с 
окружающей 
средой. 
Она 
учитывает 
комплексные 
соматопсихосоциальные взаимодействия при возникновении, течении и терапии 
заболеваний. 
В последние годы наибольшую популярность приобретает психосоматический 
подход к любым заболеваниям, охватывающий проблемы внутренней картины здоровья, 
конверсионных, соматогенных, соматизированных психических и ипохондрических 
расстройств, реакций личности на болезнь, умирание, смерть, отрыв от семьи, симуляцию, 
а также искусственно продуцируемые расстройства, в том числе синдромы Мюнхаузена 
(симуляция болезней, которые приводят к операции) и 127ере (искусственное причинение 
болезни ребенку его собственной матерью) (Исаев Д.Н.,1996). 
В настоящее время психосоматическая медицина решает три важные вопроса: 
1) вопрос о пусковом механизме патологического процесса и начальной стадии его 
развития; 
2) почему один и тот же сверхсильный психологический фактор у одних людей 
вызывает яркую эмоциональную реакцию и соответствующий комплекс вегето-
висцеральных сдвигов, а у других людей эти сдвиги вообще отсутствуют; 
3) почему психическая травма у одних людей вызывает заболевание сердечно-


128 
сосудистой системы, у других – пищеварительного аппарата, у третьих – дыхательной 
системы, у четвертых – эндокринной системы и т.д. (проблема «выбора органа»). 
В
АРИАНТЫ ВЗАИМОСВЯЗИ СОМАТИЧЕСКИХ И ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ
Три национальных школы внесли наибольший вклад в разработку проблемы 
психосоматической медицины: американская школа (F. Alexander, H. Dunbar, I. Weies, и 
G. Engel), разрабатывающая теоретические основы психосоматики на основе 
психоаналитических концепций; немецкая школа (W. Von Krehl, von Weizsacker, von 
Bergman), отдающая предпочтение разработке философских основ психосоматики, и 
отечественная школа, в которой основой изучения психосоматических расстройств 
является учение И. П. Павлова о высшей нервной деятельности. К настоящему времени с 
учетом соотношения соматических и психических расстройств возможно выделение 
следующих вариантов: 
- соматическое и психическое заболевания могут сосуществовать у одного и того 
же больного независимо друг от друга; 
- соматическое заболевание может быть непосредственным признаком появления 
тех или иных психических расстройств (делирий у больного сыпным тифом, депрессии у 
больного карциномой, о которой он не осведомлен); 
- предыдущий вариант, но с присоединением невротической или депрессивной 
реакции больного на возникновение соматической болезни (при инфаркте миокарда, 
СПИДе, лучевой болезни). В этом случае речь идет о «второй болезни» (по Г. Е. 
Сухаревой, 1959 г.), или о нозогении, «нозогенной реакции» (по А. Б. Смулевичу, 1995 г.) 
и др.; 
- соматические и психические изменения вследствие генетических изменений или 
раннего постнатального поражения мозга (соматические стигмы при психопатиях
невропатиях, врожденном сифилисе); 
- дезинтеграция соматического функционирования (вплоть до маразма) вследствие 
тяжелого психического заболевания (при прогрессивном параличе, фебрильной или 
гипертоксической шизофрении). 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   54   55   56   57   58   59   60   61   ...   142




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет