123
ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА
Актуальность темы. Термин «психосоматика» впервые был применен в начале XIX в.
J.Heinroth (1818). Спустя столетие во врачебный лексикон было
введено понятие
«психосоматическая медицина». Под понятием «психосоматические» первоначально
стали объединять такие заболевания, как ишемическая болезнь сердца,
артериальная
гипертензия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальная
астма, псориаз и др., существенную роль в патогенезе которых играют неблагоприятные
психические воздействия.
В современной медицине раздел психосоматики представляют клинические,
психологические, эпидемиологические и лабораторные исследования, которые освещают
роль стресса в этиопатогенезе соматических заболеваний, связь патохарактерологических
и поведенческих особенностей с чувствительностью или устойчивостью к определенным
соматическим заболеваниям, зависимость реакции на болезнь (поведения в болезни) от
типа личностного склада, влияние некоторых методов лечения (хирургические
вмешательства, гемодиализ и т. п.) на психическое состояние.
Отношение к психосоматике как самостоятельной
области медицины до сих пор
весьма неоднозначно. Однако большинство исследователей многие так называемые
«болезни цивилизации», т.е. те, которые наиболее
характерны для нынешней эпохи,
считают психосоматическими. Со второй половины XX века в обществе наблюдается
значительный рост психосоматических расстройств. По
данным различных авторов,
частота психосоматических расстройств (ПСР) составляет от 30% до 57% от общего числа
пациентов первичной медицинской сети и колеблется в общей популяции населения от 11
до 52%. Такие различия в данных могут быть объяснены использованием различных
диагностических критериев соматизации.
Лечение и профилактика ПСР невозможна без реализации целостного
подхода к
страдающему человеку, преодолевающего традиционную
для прежней отечественной
медицины дихотомии психического и соматического. Практическое владение навыками
выявления психологических факторов риска развития
психосоматической патологии
является необходимым для профессиональной деятельности современного врача.
Цель обучения (общая).
Уметь выявлять психосоматические расстройства и намечать
тактику ведения пациента.