113
В Украине эти проблемы (и пути их решения) приобретают ряд специфических
особенностей в связи с кризисным состоянием здравоохранения, ростом самосознания
граждан и предполагаемым, и вполне реальным внедрением
механизмов обязательного
социального медицинского страхования. Можно выделить ряд современных тенденций
гражданско-правовых отношений в сфере здравоохранения:
— несовершенство правового поля в сфере здравоохранения, в т.ч. по отношению
к присоединению Украины к международным правовым актам в этой области;
— многочисленные нарушения законодательных норм в сфере охраны здоровья,
особенно в части социальных гарантий и защиты прав и законных интересов пациентов;
— возрастающая ориентированность пациентов к претензиям на низкое качество
медицинской помощи и обжалованию ненадлежащих действий медицинского персонала в
судебные инстанции;
— прогрессирующий рост гражданских исков к лечебно-профилактическим
учреждениям на несоблюдение требований Закона Украины "О защите прав
потребителей" при оказании медицинской помощи; превалирование гражданской ответст-
венности медперсонала над уголовной;
— преобладание в содержании исков вопросов этического
и правового содержания,
материальных претензий, требований возмещения материального и морального ущерба в
связи с неудовлетворенностью медицинской помощью;
— возрастание необходимости экспертной оценки объемов и качества
медицинской помощи, ее соответствия нормативным стандартам;
— усложнение судебно-медицинских экспертиз по т.н. "медицинским
происшествиям"; возросшая профессиональная эрудиция и медико-правовая грамотность
участников судебных процессов;
— практически нулевой уровень участия в экспертизе качества медицинской
помощи профессиональных медицинских ассоциаций и общественных организаций
защиты прав пациента.
В системе правоотношений между медицинскими работниками и их пациентами
могут возникать конфликты и, так называемые,
медицинские происшествия, требующие
медико-правовой и юридической оценки. Статистика медицинских ошибок и вреда,
причиненного пациентам медицинским персоналом, не известна. Тем не менее, опыт
свидетельствует о том, что "жертвы" медицинского вмешательства желают:
— адекватного объяснения случившегося;
— извинений, если это необходимо;
114
— уверенности в том, что происшедшее с ними
для медработников послужило
уроком и подобное не должно повториться с другими;
— своевременной и адекватной компенсации причиненного здоровью вреда.
Предпосылок возникновения конфликта множество. Они могут быть
объективными и субъективными. К объективным предпосылкам относятся нарушения
медперсоналом деонтологических норм и очевидные дефекты диагностики и лечения.
Субъективные предпосылки заключаются в своеобразном психологическом состоянии
многих пациентов. Известно, в частности, что процесс оказания медицинской помощи
относится к категории "трудных"
для больного ситуаций, сопровождающихся
стрессогенными влияниями и отрицательными переживаниями. Эти ситуации, как
правило, сопровождаются осознанием личностью угрозы здоровью, трудностей,
связанных с ограничением режима, препятствий к реализации целей, состоянием психиче-
ской напряженности, заметным изменением привычных параметров деятельности и
общения. С другой стороны, предиспозицией конфликта
могут быть определенные
личностные особенности пациента в виде претенциозности, повышенной обидчивости,
недоброжелательности и т.п.
Суть конфликтов в системе врач (медицинский работник) — пациент заключается в
столкновении мнений, взглядов, идей, интересов, точек зрения и ожиданий участников
взаимодействия.
Конфликты принято делить на
Достарыңызбен бөлісу: