Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы основная часть


Ситуационная задача 150 [K001990]



Pdf көрінісі
бет119/294
Дата30.04.2023
өлшемі4,29 Mb.
#175766
түріИнструкция
1   ...   115   116   117   118   119   120   121   122   ...   294
Байланысты:
sz lechebnoe delo 2018

Ситуационная задача 150 [K001990] 
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 
Основная часть 
Мужчина 47 лет вызвал бригаду скорой помощи в связи с появлением давящей 
боли за грудиной. Боль появилась 40 минут назад, в покое, не купировалась 2 дозами 
Изокета. Пациент отмечает выраженную слабость, потливость. 
Ранее боли за грудиной не беспокоили, физическую нагрузку переносил хорошо. 
В течение 6 дет периодически повышалось АД до 160/100 мм рт. ст. При 
повышении АД принимал Каптоприл, постоянно гипотензивные препараты не получал. 
Курит 25 лет по 1 пачке сигарет в день. Наследственность не отягощена. 
Объективно: состояние средней тяжести. Кожные покровы влажные. ЧДД - 18 в 
минуту. В лѐгких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, 
ритмичные, ЧСС – 70 ударов в минуту, АД – 160/100 мм рт. ст. Живот мягкий, при 
пальпации безболезненный во всех отделах. Печень не увеличена. Пульс на сосудах 
нижних конечностях сохранѐн. 
Зарегистрирована ЭКГ. 
Больной 
доставлен 
в 
приѐмное 
отделение 
больницы 
с 
отделением 
рентгеноэндоваскулярных вмешательств в течение 20 минут. 
 
Вопросы: 
1. Предположите наиболее вероятный диагноз. 


Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Лечебное дело_2018 г. 
170
2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз. 
3. Составьте и обоснуйте план дополнительного обследования пациента. 
4. Какой метод реперфузии показан больному? Обоснуйте свой выбор. 
5. Какая антитромботическая терапия показана больному при поступлении в 
стационар, если известно, что на догоспитальном этапе она не проводилась? 
Результаты анализов: троп-тест отрицательный, креатинин - 0,09 ммоль/л, сахар - 6,5 
ммоль/л. 


Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Лечебное дело_2018 г. 
171


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   115   116   117   118   119   120   121   122   ...   294




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет