Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы основная часть


Ситуационная задача 158 [K001998]



Pdf көрінісі
бет127/294
Дата30.04.2023
өлшемі4,29 Mb.
#175766
түріИнструкция
1   ...   123   124   125   126   127   128   129   130   ...   294
Байланысты:
sz lechebnoe delo 2018

Ситуационная задача 158 [K001998] 
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 
Основная часть 
Женщина 45 лет обратилась к врачу-терапевту участковому с жалобами на изжогу, 
отрыжку кислым, усиливающиеся в горизонтальном положении после приѐма пищи и при 
наклоне вперед. Данные симптомы появились около трѐх месяцев назад, по поводу чего 
ранее не обследовалась, лекарственных препаратов не принимала. Курит по 10 сигарет в 
день, алкоголь употребляет в минимальных количествах. 
При осмотре: состояние относительно удовлетворительное. ИМТ – 31 кг/м
2

Кожные покровы чистые, обычной окраски. В лѐгких дыхание везикулярное, хрипов нет. 
Тоны сердца приглушены, ритм правильный, шумы не выслушиваются. ЧСС – 72 удара в 
минуту, АД – 120/80 мм рт. ст. Живот мягкий, при пальпации безболезненный во всех 
отделах. Печень и селезѐнка не увеличены. Дизурии нет. Симптом поколачивания по 
поясничной области отрицательный. 
В клиническом и биохимическом анализах крови отклонений не выявлено. ЭКГ – 
синусовый ритм, ЧСС – 70 ударов в минуту, горизонтальное положение электрической 
оси сердца, вариант нормы. 
Проведена ЭГДС, при которой выявлены множественные участки гиперемии 
слизистой оболочки и отдельные несливающиеся эрозии дистального отдела пищевода 
размером до 5 мм. 
Вопросы: 
1. Предположите наиболее вероятный диагноз. 
2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз. 
3. Составьте и обоснуйте план дополнительного обследования пациента. 
4. Назовите группы лекарственных препаратов и 1-2 их представителей в составе 
комбинированной терапии. Обоснуйте свой выбор. 
5. Какие рекомендации по изменению образа жизни необходимо дать пациентке? 


Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Лечебное дело_2018 г. 
180


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   123   124   125   126   127   128   129   130   ...   294




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет