Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы основная часть


Ситуационная задача 331 [K005320]



Pdf көрінісі
бет274/294
Дата30.04.2023
өлшемі4,29 Mb.
#175766
түріИнструкция
1   ...   270   271   272   273   274   275   276   277   ...   294
Байланысты:
sz lechebnoe delo 2018

Ситуационная задача 331 [K005320] 
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 
Основная часть 
Мужчина 36 лет обратился к врачу-терапевту участковому с жалобами на резкие 
боли в левом подреберье, иррадиирующие в поясницу, больше слева, метеоризм. Со слов 
больного, боль усиливается в положении лѐжа на спине и уменьшается в положении сидя 
с небольшим наклоном вперѐд. 
Из анамнеза: накануне был на дне рождения у друга, употреблял жирную пищу и 
алкоголь. Отмечает, что боли в левом подреберье после употребления жирной, жареной 
пищи, алкоголя появлялись и ранее (в течение примерно 3 лет). За медицинской помощью 
не обращался. 
При осмотре общее состояние ближе к удовлетворительному. Температура - 
37,1°С. Правильного телосложения, слегка пониженного питания, ИМТ = 17,8 кг/м
2

Кожные покровы и видимые слизистые чистые, обычной окраски. Периферические 
лимфатические узлы не увеличены. Пульс - 78 ударов в минуту, ритмичный. АД - 115/75 
мм рт. ст. Тоны сердца ясные, ритмичные. В лѐгких дыхание везикулярное. Живот при 
пальпации болезненный в области проекции поджелудочной железы. Симптомы Мѐрфи и 
Кера, Щѐткина-Блюмберга отрицательны. Печень +2 см из-под края рѐберной дуги, край 
безболезненный. Селезѐнка не пальпируется. Мочеиспускание свободное, безболезненное. 
Стул неоформленный до 3 раз в сутки. 
Вопросы: 
1. Предположите наиболее вероятный диагноз. 
2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз. 
3. Составьте и обоснуйте план обследования пациента для уточнения диагноза. 
4. Назначьте лечение. 
5. Проведите экспертизу трудоспособности. 


Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Лечебное дело_2018 г. 
396
Ситуационная задача 332 [K005321] 
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   270   271   272   273   274   275   276   277   ...   294




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет