В д в у Х т о м а Х п о д р е д а к ц и е й академика р а м н ю. Ш. Исакова о т в е т с т в е н н ы й р е д а к т о р


 8 8 Ф Хирургические болезни детского возраста Ф Раздел II



Pdf көрінісі
бет148/484
Дата10.06.2023
өлшемі10,41 Mb.
#178574
түріУчебник
1   ...   144   145   146   147   148   149   150   151   ...   484
Байланысты:
2013-06-06 10-46-43

1 8 8 Ф Хирургические болезни детского возраста Ф Раздел II 
аномальным кровоснабжением (внедолевая секвестрация), кисту 
лёгкого, гамартому. Среди пороков развития сосудов лёгких, имею­
щих клиническое значение и относящихся в большей степени к пуль­
монологии, следует назвать артериовенозные свищи. 
4.5.1. Агенезия и аплазия лёгкого 
Под агенезией следует понимать отсутствие лёгкого одновремен­
но с отсутствием главного бронха. 
Аплазия — отсутствие лёгкого или его части при наличии сфор­
мированного либо рудиментарного бронха. При двусторонней аге-
незии или аплазии лёгких дети нежизнеспособны, а при односторон­
нем пороке могут жить и нормально развиваться. 
Клиническая картина 
Клиническая картина этих пороков весьма сходна и проявляется 
такими симптомами, как дыхательная асимметрия, притупление пер­
куторного звука, а также выявляемое при аускультации отсутствие или 
значительное ослабление дыхания на стороне поражения, клиничес­
кие и рентгенологические симптомы смещения средостения в боль­
ную сторону. На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки 
возможно выявление тотального затенения половины грудной поло­
сти (рис. 4-20). Со временем может присоединяться симптом медиа-
стинальной грыжи, обусловленный перемещением части лёгкого на 
противоположную сторону. Такая клинико-рентгенологическая кар­
тина напоминает ателектаз новорождённых, в дифференциальной 
диагностике с которым могут быть использованы такие дополни­
тельные методы исследования, как бронхоскопия, бронхография 
(рис. 4-21), ангиопульмонография. Обычно при таких пороках хирур­
гическое лечение не показано. 
4.5.2. Гипоплазия лёгкого 
Гипоплазия лёгкого — недоразвитие всех его структурных эле­
ментов. Недоразвитие может касаться обоих лёгких, целиком од­
ного лёгкого или его части (доли, сегмента). В связи с этим ста­
новится понятно, что термин «гипоплазия» объединяет ряд по­
роков, форма которых зависит от стадии эмбриогенеза, на которой 



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   144   145   146   147   148   149   150   151   ...   484




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет