В д в у Х т о м а Х п о д р е д а к ц и е й академика р а м н ю. Ш. Исакова о т в е т с т в е н н ы й р е д а к т о р


Глава 4  Ф Пороки развития и заболевания грудной клетки Ф 197



Pdf көрінісі
бет154/484
Дата10.06.2023
өлшемі10,41 Mb.
#178574
түріУчебник
1   ...   150   151   152   153   154   155   156   157   ...   484
Байланысты:
2013-06-06 10-46-43

Глава
4
 Ф Пороки развития и заболевания грудной клетки Ф 197 
смещения средостения синдром внутригрудного напряжения мо­
жет проявляться беспокойством, отказом от еды, рефлекторной 
рвотой и др. 
Наличие кист даже значительных размеров, заполненных жидким 
содержимым, редко сопровождается синдромом внутригрудного на­
пряжения. Характерные физикальные данные — ослабление дыхания 
и притупление перкуторного звука на стороне поражения. Диагноз 
уточняют с помощью рентгенологических методов исследования. При 
этом уже на обзорной рентгенограмме органов грудной клетки мож­
но обнаружить воздушное кистозное образование с чёткими конту­
рами. Наличие уровня жидкости в полости свидетельствует о частич­
ном дренировании содержимого полости через бронхиальное дерево. 
Гомогенное затенение с чёткими контурами — основание для прове­
дения дифференциальной диагностики с паразитарной кистой (чаще 
эхинококковой), а также опухолью лёгкого. Рентгенография в двух 
проекциях, полипозиционная рентгеноскопия, а также КТ позволя­
ют уточнить локализацию образования. 
Характерный эпидемиологический анамнез (пребывание в энде­
мичном районе), наличие положительных серологических реакций и 
другие симптомы — основание для проведения УЗИ печени у боль­
ного с подозрением на эхинококкоз лёгкого в связи с частым соче-
танным поражением этих органов. 
Лечение 
Сложность дифференциальной диагностики между кистой и опу­
холью, а также отсутствие возможности прогнозировать течение за­
болевания (увеличение кисты, нагноение, разрыв) дают основание 
для оперативного лечения в плановом порядке. Чаще оно заключает­
ся в удалении кисты либо участка лёгкого вместе с кистой (сегмент-
или лобэктомии). 
4.5.5. Лёгочная секвестрация 
Под секвестрацией лёгкого принято понимать порок развития, при 
котором добавочная гипоплазированная, иногда сообщающаяся с 
бронхиальным деревом основного лёгкого доля имеет автономное 
кровоснабжение аномальной артерией, отходящей от аорты или 
её ветвей. 




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   150   151   152   153   154   155   156   157   ...   484




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет