В д в у Х т о м а Х п о д р е д а к ц и е й академика р а м н ю. Ш. Исакова о т в е т с т в е н н ы й р е д а к т о р


 3 0 Ф Хирургические болезни детского возраста -0- Раздел II



Pdf көрінісі
бет180/484
Дата10.06.2023
өлшемі10,41 Mb.
#178574
түріУчебник
1   ...   176   177   178   179   180   181   182   183   ...   484
Байланысты:
2013-06-06 10-46-43

2 3 0 Ф Хирургические болезни детского возраста -0- Раздел II 
Рис. 4-38. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Рентгенография пи­
щевода и желудка с контрастным веществом. 
вание ЖКТ с контрастным веществом считают менее ценным, чем 
другие методы исследования, из-за нефизиологичности и невозмож­
ности оценки выраженности ГЭР. 
Рентгенологическое исследование 
Рентгенологическое исследование с контрастным веществом (суль­
фатом бария) выполняют в положении пациента лёжа. При этом мо­
гут быть обнаружены следующие рентгенологические признаки не­
состоятельности кардии: заброс бариевой взвеси из желудка в пищевод, 
увеличение угла Гиса, колбовидное расширение части желудка, рас­
положенной над диафрагмой, наличие продольных складок слизис­
той оболочки желудка в терминальном отделе пищевода (рис. 4-38). 
В тех случаях, когда при обычном исследовании не выявляют ука­
занных признаков, можно использовать «провоцирующие» приёмы 
(положение Тренделенбурга, питьё воды во время исследования, 
а также умеренное давление на область желудка), которые в части 
случаев помогают установить наличие рефлюкса (рис. 4-39). При 


Глава 4 • Пороки развития и заболевания грудной клетки 
^ 2 3 1 
Рис. 4-39. Заброс контрастного вещества из желудка в пишев 
рубцовом пептическом стенозе рентгенологическое и 
^ ^ппелелить его уровень 
щевода с контрастным веществом позволяет опрсд^ 
и протяжённость. 
Эндоскопическое исследование 
гч
 „^МПР
гибким ЭНДОСКОПОМ, 
Эндоскопическое исследование, выполняемое inurv ^ 4_40) 
позволяет обнаружить эзофагит и определить его характер рис. 
оиыр
7-лиНИИ выше пи-
а также выявить зияние кардии или смещение ^ 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   176   177   178   179   180   181   182   183   ...   484




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет