В д в у Х т о м а Х п о д р е д а к ц и е й академика р а м н ю. Ш. Исакова о т в е т с т в е н н ы й р е д а к т о р



Pdf көрінісі
бет176/484
Дата10.06.2023
өлшемі10,41 Mb.
#178574
түріУчебник
1   ...   172   173   174   175   176   177   178   179   ...   484
Байланысты:
2013-06-06 10-46-43

 Раздел II 
Дифференциальная диагностика 
Ахалазию пищевода необходимо дифференцировать от врождён­
ного стеноза пищевода, возникшего после рубцевания пептической 
язвы или ожога, дивертикула пищевода, а также доброкачественных 
и злокачественных опухолей желудка и пищевода. 
Лечение 
Существуют консервативные и оперативные методы лечения аха-
лазии. К консервативным относят медикаментозную терапию, фор­
сированное бужирование и кардиодилатацию (в детской практике 
применяют баллонную дилатацию пневмо- и гидродилататорами). 
При их применении наступает непосредственное улучшение, но эф­
фект лечения нестойкий. 
Наиболее распространённый вариант лечения ахалазии пищево­
да у детей — хирургическая коррекция. Широкое применение полу­
чила внеслизистая кардиомиотомия, сочетающаяся с эзофагокардио-
фундопликацией, выполняемой при лапароскопии. 
Больные с ахалазией пищевода должны находиться на диспансер­
ном наблюдении, особенно в послеоперационном периоде. После ра­
дикального (оперативного) лечения их обследуют через 6—12 мес, а 
больных, не лечившихся радикально, — 3—4 раза в год. 
Поскольку лечение ахалазии пищевода направлено на устранение 
основных симптомов заболевания, его нельзя считать патогенетичес­
ким; больные должны соблюдать основные условия труда и отдыха и 
периодически проходить обследование, даже при отсутствии клини­
ческой картины рецидива заболевания. 
4.8.4. Гастроэзофагеальный рефлюкс 
Термин «гастроэзофагеальный рефлюкс» (ГЭР) был введён для 
обозначения патологических синдромов, характеризующихся несос­
тоятельностью антирефлюксного барьера. 
Этиология и патогенез 
Пищеводно-желудочный переход — основная анатомическая 
структура, препятствующая забросу желудочного содержимого в пи­
щевод. 




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   172   173   174   175   176   177   178   179   ...   484




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет