В д в у Х т о м а Х п о д р е д а к ц и е й академика р а м н ю. Ш. Исакова о т в е т с т в е н н ы й р е д а к т о р

3 0 Ф Хирургические болезни детского возраста -0- Раздел II

жүктеу/скачать 10,41 Mb.

Pdf көрінісі

бет	180/484
Дата	10.06.2023
өлшемі	10,41 Mb.
	#178574
түрі	Учебник

1 ... 176 177 178 179 180 181 182 183 ... 484

Байланысты:
2013-06-06 10-46-43
8-жумыс

Рентгенологическое исследование

2 3 0 Ф Хирургические болезни детского возраста -0- Раздел II
Рис. 4-38. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Рентгенография пи
щевода и желудка с контрастным веществом.
вание ЖКТ с контрастным веществом считают менее ценным, чем
другие методы исследования, из-за нефизиологичности и невозмож
ности оценки выраженности ГЭР.
Рентгенологическое исследование
Рентгенологическое исследование с контрастным веществом (суль
фатом бария) выполняют в положении пациента лёжа. При этом мо
гут быть обнаружены следующие рентгенологические признаки не
состоятельности кардии: заброс бариевой взвеси из желудка в пищевод,
увеличение угла Гиса, колбовидное расширение части желудка, рас
положенной над диафрагмой, наличие продольных складок слизис
той оболочки желудка в терминальном отделе пищевода (рис. 4-38).
В тех случаях, когда при обычном исследовании не выявляют ука
занных признаков, можно использовать «провоцирующие» приёмы
(положение Тренделенбурга, питьё воды во время исследования,
а также умеренное давление на область желудка), которые в части
случаев помогают установить наличие рефлюкса (рис. 4-39). При

Глава 4 • Пороки развития и заболевания грудной клетки
^ 2 3 1
Рис. 4-39. Заброс контрастного вещества из желудка в пишев
рубцовом пептическом стенозе рентгенологическое и
^ ^ппелелить его уровень
щевода с контрастным веществом позволяет опрсд^
и протяжённость.
Эндоскопическое исследование
гч
„^МПР
гибким ЭНДОСКОПОМ,
Эндоскопическое исследование, выполняемое inurv ^ 4_40)
позволяет обнаружить эзофагит и определить его характер рис.
оиыр
7-лиНИИ выше пи-
а также выявить зияние кардии или смещение ^

жүктеу/скачать 10,41 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 176 177 178 179 180 181 182 183 ... 484