В д в у Х т о м а Х п о д р е д а к ц и е й академика р а м н ю. Ш. Исакова о т в е т с т в е н н ы й р е д а к т о р



Pdf көрінісі
бет381/484
Дата10.06.2023
өлшемі10,41 Mb.
#178574
түріУчебник
1   ...   377   378   379   380   381   382   383   384   ...   484
Байланысты:
2013-06-06 10-46-43

6.7.4. Крипторхизм 
Крипторхизм относят к аномалиям положения яичка, возникно­
вение которых связывают с нарушением процесса их опускания. 
Крипторхизм наблюдают у недоношенных в 30% случаев, у доношен­
ных новорождённых — в 3—4%, у юношей — в 0,7% случаев; двусто­
ронний крипторхизм встречают в 5 раз реже одностороннего. У плода 
яички располагаются забрюшинно на задней стенке живота. С 6-го 
месяца внутриутробного развития яички вслед за гунтеровым тяжом 
начинают опускаться. Пройдя паховый канал, они опускаются на дно 
мошонки и фиксируются там к моменту рождения ребёнка. Однако 
вследствие разных причин (недоразвития пахового канала, препятствия 
в виде соединительнотканной перегородки у выхода из пахового кана­
ла или у входа в мошонку и пр.) процесс опускания прекращается или 
извращается. Существуют сведения, что в основе развития криптор-
хизма лежит задержка дифференцировки мезенхимальной ткани. 
Генетические аспекты: в части случаев найдена мутация гена
G T D 
(306190, Хр21). 
При наличии препятствий по ходу пахового канала яичко задер­
живается у входа в него или в его просвете. В этих случаях речь идёт 
об истинном крипторхизме. Другими словами, крипторхизм — задерж­
ка (ретенция) яичка на пути его следования в мошонку. Если яичко 
расположено в брюшной полости, до входа в паховый канал, такую 
ретенцию называют абдоминальной. Задержку яичка в паховом ка­
нале называют ингвинальной (рис. 6-60). 
Если в процессе опускания яичка у входа в мошонку встречается 
препятствие в виде соединительнотканной перепонки, проводник 
яичка (гунтеров, или проводящий, тяж) прокладывает путь в подкож­
ной клетчатке на лобок, в паховую область, на бедро или промеж­
ность. Расположение яичка в этих областях называют эктопией (ди­
стопией) яичка. Другими словами, эктопия — отклонение яичка от 
пути следования в мошонку (рис. 6-61). Формы эктопии определя­
ются областью расположения яичка (лонная, паховая, бедренная, 
промежностная; рис. 6-62). Крайне редко встречают перекрёстную 
форму эктопии, обусловленную попаданием яичка в противополож­
ную половину мошонки. 




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   377   378   379   380   381   382   383   384   ...   484




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет