В д в у Х т о м а Х п о д р е д а к ц и е й академика р а м н ю. Ш. Исакова о т в е т с т в е н н ы й р е д а к т о р

0 4 -О- Хирургические болезни детского возраста Ф Раздел II

жүктеу/скачать 10,41 Mb.

Pdf көрінісі

бет	380/484
Дата	10.06.2023
өлшемі	10,41 Mb.
	#178574
түрі	Учебник

1 ... 376 377 378 379 380 381 382 383 ... 484

Байланысты:
2013-06-06 10-46-43

5 0 4 -О- Хирургические болезни детского возраста Ф Раздел II
зы. Поэтому нередко выявляют сочетание монорхизма и солитар-
ной почки.
При монорхизме наряду с отсутствием яичка не развиваются при
даток и семявыносящий проток. Соответствующая половина мошон
ки аплазирована.
Врождённое отсутствие одного яичка при нормальном втором
обычно не проявляется эндокринными нарушениями и не ведёт к бес
плодию. Однако в части случаев монорхизм сопровождается крип-
торхизмом (единственное яичко не опущено в мошонку). Тогда воз
можен выраженный в той или иной степени гипогонадизм.
Диагностика
Диагноз монорхизма правомочен лишь после безрезультатных по
исков яичка при широкой ревизии забрюшинного пространства.
Лечение
При «чистом» монорхизме лечение заключается в имплантации в
мошонку протеза яичка из силикона. Операцию выполняют из кос
метических соображений подросткам в возрасте 12-14 лет.
При гипоплазии единственного яичка помощь состоит в замести
тельной гормональной терапии.
Полиорхизм
Полиорхизм — очень редкая аномалия, характеризующаяся нали
чием добавочного (третьего) яичка. Обычно оно уменьшено, гипо-
плазировано, лишено придатка и расположено в мошонке выше
основного яичка. Описаны крайне редкие наблюдения эктопии до
бавочного яичка под кожу бедра, спины или шеи.
Лечение заключается в удалении добавочного яичка, поскольку
оно может стать источником развития злокачественной опухоли.
Гипоплазия яичка
Гипоплазию яичка чаще всего встречают при крипторхизме. В слу
чае двусторонней гипоплазии отмечают эндокринные нарушения. Как
правило, дети страдают адипозогенитальным ожирением, половое
развитие запаздывает.

Глава
6
Ф Пороки развития и заболевания органов ф 5 0 5
В части случаев аномалия сочетается с микропенией, или «скры
тым половым членом».
Лечение проводят совместно с эндокринологом.

жүктеу/скачать 10,41 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 376 377 378 379 380 381 382 383 ... 484