В д в у Х т о м а Х п о д р е д а к ц и е й академика р а м н ю. Ш. Исакова о т в е т с т в е н н ы й р е д а к т о р
^ Хирургические болезни детского возраста • Раздел I
жүктеу/скачать 10,41 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-06-06 10-46-43
- Бұл бет үшін навигация:
- 2.3.6. Радиоизотопная диагностика
- з р е н и я
| 52 ^ Хирургические болезни детского возраста • Раздел I
органов грудной клетки особую трудность представляет выраженная пульсация сердца и крупных сосудов, создающая значительные по мехи при осмотре прилежащих структур. 2.3.6. Радиоизотопная диагностика В настоящее время радиоизотопные методы исследования нахо дят широкое применение в диагностике различных хирургических за болеваний у детей. С этой целью используют совмещённые с компь ютером гамма-камеры с большим полем з р е н и я (более 39 см), позволяющие исследовать большую часть тела ребёнка. Основа радиоизотопной диагностики — специфические радиофар мацевтические препараты (РФП), несущие на себе радиоактивную метку. Они избирательно оседают в ретикулоэндотелиальной тка ни печени, почек, лёгких, костей и других тканей, удерживаются в кровяном русле и выводятся из организма с мочой в процессе клу- бочковой фильтрации. В педиатрии в основном применяют корот- коживущие изотопы технеция ( 99т Тс) и ксенона ( 131 Хе), обладающие наименьшей токсичностью. Радиоизотопные методы не имеют воз растных ограничений, не требуют специальной подготовки больного к исследованию и не ограничиваются состоянием пациента. Этот метод диагностики чаще применяют при подозрении на по вреждение селезёнки, печени или почек, а также заболеваниях этих органов, протекающих с поражением желчевыделительной функции, клубочковой фильтрации, канальцевой функции. Кроме того, метод полезен при объёмных образованиях печени и почек (в том числе абс цессах и кистах), гидронефрозе и диспластических изменениях почек. Радиоизотопное исследование очень информативно в диагности ке воспалительных процессов, доброкачественных и злокачествен ных новообразований костей, а также в случаях эктопии и дистопии слизистой оболочки желудка. Гамма-камера может быть использована при диагностике желудоч- но-пищеводного рефлюкса, портальной гипертензии и нарушений портальной циркуляции (например, в результате токсического по вреждения печени), а также для контроля кровообращения в кишеч ном трансплантате искусственного пищевода. Необходимо учитывать, что при проведении гамма-сцинтиграфии доза облучения половых желёз и всего организма больного (при при менении 99ш Тс и 131 Хе) значительно меньше облучения, получаемого при рентгенографии и тем более при рентгеноскопии. |